本报济宁11月7日讯(记者 王海龙) 济宁市城镇基本医疗保险“一证通”已经确定167家定点医疗机构,到月底,全市206万参保职工和居民可随时到定点机构就诊,不需办理转诊转院手续,出院时只须缴纳个人应承担的医疗费。
济宁市社会医疗保险处刘学杰主任介绍,作为今年济宁市政府为民所办10件实事之一,本月内实现城镇基本医疗保险“一证通”。其主要目的就是方便参保人员,避免他们到处跑腿办理各种手续,还要自己垫付费用。
比如,"一证通"实行前,邹城的参保职工刘先生到济医附院住院花费8万元,报销费用6万元。刘先生需要先在当地办理转诊转院手续,还要先自己垫付8万元医疗费。等到出院后,再拿着病历、诊断证明、花费清单等各种手续,到当地医保部门报销6万元。实行后,刘先生只需拿着自己的医保证,到联网医院直接住院治疗。出院时只缴纳自己负担的2万元医疗费。
据了解,所有系统正常运行后,这些医疗机构覆盖了全市的一二三级医院和社区卫生服务中心。参保人员只要拿着一个医疗保险证,在任何一家综合定点联网医院就医住院,不用办理转诊转院和异地就医手续,出院时只须支付个人应付的医疗费,实行联网结算。