专家支招狙击手足口病

“勤洗手、喝开水、常通风”是关键

2012年05月29日　来源：齐鲁晚报
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本报记者　董海蕊
　　随着气温逐渐升高,岛城手足口病又进入高发期。记者了解到,目前已经有手足口病重症患儿出现。作为家长,该如何保护孩子,提前预防手足口病的出现呢?如果孩子患上手足口病,该如何护理?专家表示,对手足口痴,家长应做到“早预防、早发现、早就诊”。
　　岛城进入手足口病高发期
　　5月21日,山东省卫生厅发布了全省4月份法定报告传染病疫情通报,通报中显示4月份,岛城手足口发病249例,而3月份仅有104例。岛城手足口病进入高发期,各大医院接诊手足口病患者逐渐增多,并且已经出现重症患儿。
　　据了解,岛城4月份手足口新发249例,在丙类传染病中居首位。3月份,岛城新增的手足口病患者有104例,4月份跟3月份相比,患者增多了145例。去年4月份岛城手足口新增315例,今年与去年同期相比,新发病患者有所减少。“随着气温的升高,手足口病的患者也越来越多。”青岛市妇儿医院感染科副主任佟建宁介绍,现在他们每天初诊的手足口病患者能达到四五十例,跟半个月前每天接诊10余位患儿相比,接诊数量急剧上升。从接诊的情况看,最小的患者有几个月的,大的甚至有三十多岁的成年人,其中郊区的患儿要比市区的患儿多一些,患儿的年龄段多在两岁到五岁之间。
　　在妇儿医院感染科的输液室内,每天坐满了前来输液的患儿。“大部分患儿的情况还是比较轻的,只要经过一周的输液治疗基本都可以康复。”佟建宁介绍,现在已经出现了10余位因手足口病引发肺水肿、脑炎等重症的患儿,这些患儿已经被送进重症监护室进行治疗,“不过目前还没有出现病情危急需要上呼吸机的危重患儿。”
手足口病一年四季均有发生
　　佟建宁介绍,手足口病是一种春夏季常见的传染病,主要由柯萨奇病毒、EV71病毒等多种病毒引起,其中EV71病毒所致的手足口病症状较重。多见于三岁以下的婴幼儿,一年四季都可以发病,但在夏秋季节发病较多,这种病通过呼吸道传染,但也可以通过被疱疹液或者粪便污染的手、玩具、食物等渠道,经过消化道交叉传染。手足口病的潜伏期是3至8天,患儿在潜伏期可出现轻微的咳嗽、流鼻涕、流口水、不愿吃东西、烦躁、哭闹、呕吐、发热等症状。随后开始在皮肤上出现皮疹,特点是皮疹分布在手指、足趾和口腔内粘膜等处,呈椭圆形清亮的水疱,疱的周围有红晕,水疱的长轴与皮肤纹理是一致的。有的患儿面部、大腿内侧及肛门附近也有红斑及少量疱疹。水疱和皮疹通常会在一周内消退。虽然手足口病症状表现在皮肤上和口腔,但病毒将会侵犯心、脑、肾等重要器官,严重者可以并发心肌炎、无菌性脑膜炎、颅脑损伤、神经系统损害、神经源性肺水肿等症状。
　　佟建宁提醒家长,如果发现孩子出现食欲减退、不愿进食、孩子说嘴疼以及发烧时,家长可以用手电筒,看看孩子口腔里边有没有疱疹,同时看看孩子手掌心、足底以及臀部有没有疱疹,如果有疱疹要及时到医院治疗。据介绍,手足口病是病毒引起的,因此还没有特殊有效的治疗方法,需要保持疱疹局部清洁,做好口腔护理和皮肤护理,预防继发细菌感染。可服用中药如板蓝根冲剂和多种维生素。因口腔有溃疡,应给予清淡的易于消化的半流质饮食、多喝水、常漱口。如果患儿发热不退,还应服用退热剂和清热解毒的中药。一般的患儿经过7到10天的治疗就会痊愈,不会留下后遗症。若患儿持续高热、呕吐、烦躁,应及时到医院诊察治疗。
专家教您预防小妙招
　　4月12日,山东省卫生厅公布了预防手足口病公众信息提示,按照山东省近几年手足口病的流行规律,4—7月份是该病的高发季节。据介绍,因为目前手足口病尚无特异性的疫苗进行预防,因此主要是按照“早预防、早发现、早就诊”原则,及时进行防治。
　　预防手足口病,要做好以下几点:
　　1、饭前便后洗手、勤洗澡等,养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。
　　2、喝开水、不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要热透后再食用。
　　3、保持室内等场所的通风换气,家长要经常对孩子居住的房间通风换气。
　　4、尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
　　5、家长一旦发现孩子有发热、出疹等情况,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
　　6、衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。
　　7、加强营养,注意膳食合理搭配,保证休息时间,增强自身的免疫力。
　　四点让家长早发现并发症前兆
　　“现在已经有出现脑炎、肺水肿等并发症的重症患儿,不过还没有出现需要上呼吸机的危重患儿。”佟建宁介绍,大多数患儿在感染病毒后,约7至10天即能痊愈,但是极少数的人感染肠病毒后,会出现严重并发症,如脑炎、脑膜炎、畸形肢体麻痹症群等。若家中幼儿感染肠病毒时,自症状开始后7天内要特别注意观察病童是否出现肠病毒重症前兆病征(如下面所列之一者),尤其在发病后72小时之内,若早期发现前兆病征,应迅速送往医院就医,掌握治疗先机,避免孩子病情恶化。
　　那如何把握手足口病防治黄金72小时,做好患儿感染并发重症前兆病征监测呢?专家介绍,感染并发症前会出现以下情况:
　　1、患儿嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、烦躁、易激惹。除了一直想睡外,患儿觉得意识模糊、眼神呆滞或疲倦无力,原来活泼的孩子会变得安静不想动,但发烧本身就会影响孩子活力,所以上述症状的判断应以体温正常时的精神活力为准。
　　2、患儿会出现无故惊吓或突然间全身肌肉收缩的症状。通常是在睡眠中出现被惊吓或突然间全身肌肉收缩,随着病情变化,严重时,在清醒时也会出现。另外,患儿可能因肌抽跃症状而变得无法入眠。
　　3、患儿会出现持续呕吐的情况。呕吐可为脑压上升的症状表现之一,呕吐次数愈多愈要注意,尤其是伴随嗜睡、活力下降或只有呕吐而无腹痛、腹泻等肠胃炎症状时,需要特别注意。
　　4、患儿的呼吸急促、心跳加快、呼吸浅促、呼吸深大缓慢,甚至会出现呼吸暂停的情况。如果患儿安静并且体温正常时,心跳每分钟140次以上也是出现并发症的前兆。