本报枣庄10月31日讯(通讯员 刘凌 记者 赵艳虹) 10月31日,记者从峄城区相关部门获悉,因近年来,在新农合审核和审计工作中仍可发现个别票据的真实性无法保证,虚假发票入账风险依然存在。审查发票已成为新农合监督的经常性和必要性工作,日前,峄城区出台新措施,严防利用虚假票据骗取新农合的情况。
据介绍,新农合的实行为很多农村患者减轻了经济负担,但同时也暴露出很多管理上的不足。在出台四项措施之前,工作人员在例行工作中发现存在伪造票据情况,并结合外地出现利用虚假票据骗取新农合的事例。为了遏止这种事情的再次发生,近日,峄城区出台新措施防止再次出现制造假票据诈骗新农合基金,
工作人员介绍,出台新措施是为了保证原始发票的真实性,更是为了确保新农合基金使用安全。首先,开放出院即时结报对接业务,确保住院真实和发票不外流。截止到当前,已有15家定点医院主动联网实现了出院即时结报。其次,要求提供原始发票作为报销凭证,弥补多方参保报销的监管漏洞。当前,峄城区要求异地重复参保的必须先退医保才予补偿；参加商业保险的要优先在新农合补偿,已报销完的必须先确保原件在商业保险处。
在加强监管的同时,还对业务人员加强真伪票据辨认业务培训,实现在补偿前审查辨认。不仅从发票的基本特性出发找共同点,而且从票面的纸质、规范程度、印章、内容、字体、逻辑关系等方面找不同点进行辨认；不断总结经验,及时打印给各合管办分享心得,以便提高辨认能力。多年来,峄城区新农合识别出“异地医保已即时结报的住院发票、异地医保已结报但结报栏缺少的门诊发票、报账联发票、彩印发票、高仿发票”等多种不予补偿的“票据”。此外,要求发票辨认两人以上,高难可疑票据到医院取证,以防出现视觉疲劳和误辨。
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