近日,王奶奶不注意摔了一跤,腰背部疼痛不已,急忙到医院,拍片一看是“腰椎压缩骨折”,怎么办?以前的做法是开放手术,即在后背切十几厘米的刀口,打入钢钉,复位固定骨折,手术创伤大,风险高。要不就是让病人卧床数月自己长好,这就极易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮等并发症,甚至危及生命。目前,全新的治疗方法—经皮椎体成形术,有效解决了这类病人的苦恼。
经皮椎体成形术是一种微创脊柱外科技术,具体就是在骨折部位做一个不到1厘米的小切口,钻入空心针头,在透视下打入骨水泥,可立即达到止痛效果。术中出血不到10毫升,手术时间半小时左右,患者第2天就能下床,恢复自理能力,术后3天即可以出院,真正做到了“微创”。
目前椎体成形术有两种常见的做法,一种是普通的“经皮椎体成形术”,即单纯穿刺,不经复位,直接注入骨水泥。这种方法费用较低,但存在椎体高度无法恢复、骨水泥渗漏等不足；另一种办法称为“经皮后凸椎体成形术”,指穿刺后,以球囊复位,再注入骨水泥,这种方法能明显恢复椎体高度,显著减少骨水泥渗漏所造成的并发症,但缺点是球囊价格昂贵,限制了其应用。目前,经过大量相关研究和实践,对普通经皮椎体成形术进行了改良,以微型髓核钳将椎体复位,再注入骨水泥,综合了两种方法的优点,既大大降低了住院费用,又达到了椎体复位的目的。相关研究成果论文已发表于世界顶级专业杂志《Injury》,得到了业界的认可。
(山大二院脊柱外科主任 高春正)
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