聊城王先生递纸条:已有20年以上的糖尿病史,便秘严重成球状,希望找一个名医给出个办法。
山东省立医院内分泌科主任医师姜秀云传答案:这种情况应该首先看是不是其他胃肠道疾病引起来的便秘,如果是需要对原发病进行治疗。排除其他原因后,确诊是糖尿病引起的,之后再进行相应预防和治疗。
胃肠道功能变差是糖尿病患者的常见并发症,糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常,导致胃液分泌减少,引起食物排入十二指肠困难,减慢肠蠕动,因而容易便秘。对于此类情况,患者在控制血糖的基础上,可以适当服用营养神经的药物,如果便秘过于严重,也可以适当服用通便的药物进行对症治疗。
如果不是特别严重,一般不建议进行药物治疗。在预防上,首先是饮食上多吃一些粗纤维的食物,也可适当吃一些“产气”食物,像萝卜等,可促进肠蠕动,利于通便。
腹部按摩也有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。按摩可促进大肠蠕动,有机械推动粪便前行的作用。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向做圆形按摩。
此外,适当运动也有利于通便。除一般全身运动(散步、慢跑等)外,便秘者可重点加强腹肌力量锻炼,如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作,以促进肠蠕动。
本报记者 李钢
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