本报记者 彭彦伟
一23岁小伙,突发心肌梗死,在抢救过程中突然出现室颤即致死性心律失常,心跳、呼吸骤停,意识丧失现象。并且在两个小时时间内出现十余次室颤,临床上称为“电风暴”。东港区人民医院近日接诊了这样一位病人,后经过近三个小时抢救,成功挽回病人生命。
病人躺下时
心率骤然下降
东港区人民医院心内科医生秦毅介绍,之前病人接受过治疗,但并未康复。病人在被送到医院后,经诊断为心肌梗死,随后被送往重症监护室进行治疗。就在病人刚躺到病床上时,他的心率突然下降到每分钟四十以下,还出现心脏骤停、停止供血等并发症,“临床上称之为室颤现象。”秦毅说。
秦毅介绍,出现室颤现象,每一秒钟病人都有可能出现生命危险。“幸亏当时我们所有抢救设备都已经准备好,哪怕稍晚一会,即使病人救过来也会留下后遗症。”秦毅说。
重症监护室主任王少阳介绍,室颤是心肌梗死致命的并发症,一般很少出现,“出现一次室颤就非常严重了,出现多次室颤的话,救治率非常低了。”王少阳说。可这个病号平均三五分钟出现一次室颤,“多次室颤在临床上被称之为‘电风暴’,平时很少见,一般这么严重的室颤很难救治。”秦毅说。
经过紧急救治
小伙成功获救
据介绍,当时情况非常紧急,该院叶红晖副院长安排相关科室最有经验的医生第一时间前去救治,休班人员也迅速赶到医院参与到抢救工作中。王少阳介绍,当时除了要按照正常的程序治疗心肌梗死外,还要时刻预防室颤的发生,“医生手里一直拿着仪器不敢放下,生怕耽误一点时间。”王少阳说。
上午9点多开始抢救患者,经过胸外按压、恰当时机应用多次心脏电除颤以及使用各种抢救药品,患者的病情不断变化,在11:30分左右病情趋于稳定。但由于该患者病情太过严重,所有医护人员一直在重症监护室观察,直到下午1点多确定病情稳定后才离开,整个过程耗时3个多小时。
“过后才感觉到累,当时看孩子太年轻,得赶紧救过来,这么多年来基本没遇到这么严重的室颤现象了。”王少阳松了一口气说。
心肌梗死
易高发冬季
据了解,心肌梗死是一种急性及严重的心脏状态,其症状是不同程度的胸痛不适,也可能伴随着虚弱、发汗、晕眩、呕吐、呼吸困难、心悸、心跳不稳定,有时丧失知觉。其成因是部分心肌的血液循环突然全部中断,心肌因无法得到足够氧气而导致的损伤。
专家介绍,心肌梗死死亡率在百分之五十以上。冬天天气变化快,很容易使人体内环境失去平衡,导致冠状动脉痉挛而梗死。
为了防止心梗的发生,应适当进行户外运动,增加对寒冷的抵御能力。外出时戴上帽子、手套及口罩。在饮食上,要适当地控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和情绪激动。
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