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- 2014年03月18日
来源：齐鲁晚报
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本报记者 徐洁 见习记者 陈晓丽
睡不着常由
身体疾病引起
睡眠可以帮助人消除疲劳、保护大脑、增强免疫力、延缓衰老,对孩子而言,生长激素在持续的睡眠中维持较高水平。因此,一夜好觉,满血复活,儿童的生长发育过程更离不开睡眠。许多研究资料表明,长寿老年人几乎都有质量良好的睡眠。
目前已明确与睡眠障碍相关的疾病多达80余种。睡眠障碍属于慢性病的范围,可导致血氧含量下降,内分泌紊乱,并可引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肾损伤等多种疾病,是人类健康的潜伏杀手。在睡眠障碍中,以失眠和睡眠呼吸障碍类最为普遍,这两种疾病均影响人们的睡眠时间和睡眠质量。
一天、两天睡不着不叫“病”,界定失眠有医学标准。山东省千佛山医院主任医师唐吉友说,一般认为,从上床躺下到入睡时间超过30分钟,每个周至少有3个晚上如此,同时,白天有头昏脑涨、嗜睡、乏力等症状,才能称为失眠。
“在门诊中,我碰到过一些长年失眠的中老年人,存在失眠问题已经长达三四十年,非常痛苦。”唐吉友说,近年来,在他接诊的病例中,不仅有面临激烈竞争压力的中青年人,甚至中小学生也成为其中一员。
然而,睡眠障碍往往不是一个单纯的心理问题,经常由精神疾病、身体疾病引起。
3月13日,60多岁的韩女士来到山东省精神卫生中心主任医师杨晓东的诊室。韩女士的丈夫说,老伴整宿睡不着觉,一直在翻身,白天吃饭没食欲,话特别少,表情呆滞,走路不稳,人都不愿意见了。以前会做多样的饭菜,现在基本都忘记怎么做了。韩女士患有糖尿病,长年服药,去年4月又被诊出重度精神抑郁。
杨晓东说,糖尿病人通常会伴发精神障碍,继而引起睡眠障碍。这是由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期的高血糖会导致神经系统功能紊乱,造成患者情绪不稳定、焦躁、抑郁,睡眠障碍也随之发生。
引起睡眠障碍的身体原因还有很多,患有心脏病、哮喘、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、外伤等都可能引发失眠。杨晓东说,有的治疗哮喘、高血压等疾病的药物也会导致失眠,比如含有“利血平”成分的降压药,长期使用将耗竭大脑神经递质,引起抑郁,继而导致睡眠障碍。他建议有类似情况的病人找主治医生开可替代的药物,或者相应病情缓解后减量服药,失眠症状自然就好了。
此外,睡眠环境不佳或发生变化也会影响睡眠质量。例如,乘坐汽车、船、飞机时睡眠环境变化,睡眠环境过于嘈杂,夏天过热、蚊虫叮咬,冬天过冷等,都是影响因素。
睡眠的几个误区
目前,我国人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为3%左右,已严重影响人们的睡眠质量。你是否鼾声如雷,醒来后又感觉疲惫不堪,白天总打瞌睡,甚至你的床伴发现你睡觉时有呼吸暂停甚至窒息的现象?如果答案是肯定的,那么很有可能是患上睡眠呼吸暂停综合征了。
法国《健康》杂志日前刊文指出,偶尔打鼾且鼾声均匀,对人体的确没有明显的不良影响。但如果在睡眠中,打鼾多次引起呼吸暂停,且每次暂停时间超过一定时间,就属于典型的睡眠呼吸暂停疾病,容易诱发高血压、心脏病、糖尿病等多种并发症。
“打鼾在很多人看来都不是病,其实常致人们夜间睡眠处于低氧、觉醒以及睡眠结构紊乱状态,影响睡眠质量,工作时则容易导致注意力难以集中,疲劳嗜睡,警觉下降,反应迟钝、感觉和控制能力下降。”唐吉友说。
有专家指出,患有睡眠呼吸暂停综合征的司机发生交通事故的几率是正常人的7倍,甚至将其与酒后驾车的危险性相提并论,认为患有睡眠呼吸暂停综合征的司机应当就医。今年3月21日,我国睡眠日主题为“健康睡眠,平安出行”。
唐吉友说,打鼾多由呼吸道狭窄所致,肥胖、脖子短的人容易打鼾,经检查咽喉部畸形的病人可进行手术治疗,一般以使用呼吸机等保守治疗的方法,程度轻的鼾症病人戒烟后,加强体育锻炼、减肥后就会好了。
睡觉前玩会儿手机、上网聊会儿天,似乎正成为人们的通病。唐吉友认为,这是很坏的睡眠习惯,卧室就是睡觉的地方,也不要把工作任务带到卧室完成,同时,保持规律的睡眠习惯也很重要,“白天随意躺在床上是个很坏的习惯,到了晚上该睡觉的时间身体的睡眠驱动力就会减弱。”
“年轻人总是喜欢晚上熬夜,早上不起,容易造成睡眠规律的紊乱。偶尔一两次没关系,如果长此以往,就会改变人体生物钟,这时再想纠正就很难了,最后就会出现失眠等问题。”唐吉友说。
长期失眠对人身体与精神的损害不言而喻,但睡眠时间绝不是越长越好。
杨晓东说,一般来说,一个健康的成年人每天保证7-8小时的睡眠就足够了,而且人与人之间有个体差异,每个人所需要的睡眠时间也不同,即使晚上睡眠时间短,第二天起床后精神饱满,不感到困倦,就表示睡好了,有的人过分关注自己的睡眠,反而产生焦虑影响睡眠。
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