间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病,导致这种疾病的原因有很多,但是近几年由于服药引起的间质性肾炎占绝大多数。泰山医学院附属医院肾内科主任薛凌宇表示,不少市民因为服用常用药物而可能导致间质性肾炎,他提醒市民应给肾脏减压,科学合理用药。
吃了3天消炎药,小伙得上间质性肾炎
2011年,在泰城上学的小赵感冒后到诊所就诊,医生给他开了头孢、布洛芬等消炎药,吃了两天后,小赵突然感觉腰疼,刚开始,家长没当回事。第三天,小赵疼得厉害,父母带他到泰山医学院附属医院做检查,血检结果显示肌酐值达到200多,最终确诊为急性间质性肾炎。
“通过询问这名患者才知道,他连吃了几天消炎药后出现这种症状,我们判断他很可能是药物引起的间质性肾炎。”薛凌宇说,从住院开始,小赵就停止吃这些药物,通过服用治疗间质性肾炎的药物,半个月后逐渐好转,治疗三个月左右基本痊愈。
急慢性间质性肾炎患者,多是长期用药所致
“最近几年,人们的保健意识增强,并且药店就在家门口,市民买药也方便了。平时头疼脑热去药店买点药,特别是一些腰腿疼痛患者,经常会吃止痛药,增加了他们患肾病的风险。”薛凌宇说,去年收治的二十几名间质性肾炎患者中,只有一人的病因不是服用药物所导致的。
资料显示,目前有几百种药物对肾脏有损害,其中还有不少是市民经常服用的药物。“青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、金霉素类等,都会对肾脏产生损害。”薛凌宇说,像高血压、糖尿病等患者需要长期服药,而这些降压、降糖药物中,一些成分也会影响肾脏的功能,导致间质性肾炎。比如,降血压的常用药卡托普利、依那普利等。
不少人认为中药和相关中成药对人体没有副作用,其实这是完全错误的想法。“天仙藤、寻骨风等中药中含马兜铃酸,巴豆、雷公藤、芦荟、棉花子中也含有对肾脏有害的成分。”
前几年有一名老太太,吃了一个多月的中药,出现了间质性肾炎的症状,到医院检查后,医生及时给她停药,并通过使用激素、血液透析等方式治疗,老人病情才有所好转。
另外,现在爱美的女性不少,染发、美白产品成不少女性的心头爱,但是由于染发剂、美白产品中含有铅、汞等重金属,长时间使用很容易出现重金属中毒,全身水肿,最终导致肾衰。
“前一段时间,我们收治了一名二十多岁的女性,多次使用染发剂,最后出现汞中毒,全身水肿,并有肾病症状。”薛凌宇说,这名患者通过去北京做去汞治疗,配合一些药物,这才慢慢恢复。
染发剂里有汞、铅等重金属,人体摄入这类重金属后,容易引起肾小球疾病,铅中毒后症状明显,患者会癫痫发作、腹痛、肚子不舒服。“严重者还会留下后遗症,如慢性肾炎或者肾衰。”薛凌宇说。
出现间质性肾炎,最好半个月内治疗
“急性间质性肾炎的症状主要有发热、皮疹、尿中嗜酸粒细胞升高,有的还有腰痛、恶心、呕吐的症状。”薛凌宇说,典型的间质性肾炎的症状尿检一般无蛋白、血尿,并且典型者,还有可能伴有贫血等。
慢性间质性肾炎一般有隐匿性,有些病人没有任何症状,经常在体检或因为其它疾病就诊时发现贫血、高血压和轻度尿常规化验改变。“和急性间质性肾炎相比,慢性间质性肾炎更难治,因为有些人刚开始发现不了,等症状严重后才来医院,但那时已经错过了最佳治疗时期。”薛凌宇说,一般从发病开始,半月内治疗,效果最好,一旦错过这个最佳治疗时期,就会出现肾功能衰竭,甚至导致尿毒症。
随着药物引起的间质性肾炎增多,市民应该对如何科学、合理用药引起重视。“用药的原则是科学合理,是药三分毒,不要轻易服用药物,另外,处方药一定要按照医生的嘱咐用药,如果出现不适症状,需及时停药。”薛凌宇说。
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