-160℃,是什么概念?目前,世界上已知的最低气温为-89.2℃,是位于海拔3500米的沃斯托站,这是俄罗斯在南极内陆高原设立的气象研究工作站。即使把钢铁置于这个温度下,它也会变得和冰块一样脆。如果,将这个温度的气体注入到人体的肿瘤上,又会出现什么样的状况呢?
微创 “三把刀”冻死了肺左叶肿瘤
今年85岁的秦大爷,近一个月期间时常伴有咳嗽不止胸部发热,于中心医院就诊后,发现肺部左叶有直径3.5cm大小的肿瘤,鉴于秦大爷年老体衰不适宜做放化疗手术,肿瘤介入科主任孙继泽采用国际先进技术为秦大爷治疗。
“锁定肿瘤位置,不能有一丝差错!”孙继泽主任下达手术命令。通过CT扫描,秦大爷肺左叶的肿瘤清晰地显示出来。局部麻醉后,接着把直径为1.7mm的“针管”插入肿瘤部位,输出氩气和氦气,并通过计算机系统监控刀尖部位温度。氩气在刀尖迅速膨胀,在60秒内冷冻病变组织达到了-160℃。持续一分钟的冷冻后,肿瘤变成了一个冰球,制热的氦气随即从针头释放出来,2-3分钟后刀片的温度从-160℃骤然回升到20℃,冰晶随之膨胀爆裂,在巨大的温度差瞬间冲击下,坏死的癌细胞化为碎片。
手术过程经历了1.5个小时,没有想象中的紧张忙碌和纷繁复杂,一切看起来井然有序,只有氩氦刀在释放气体时轻微的“嘶嘶”声。
孙继泽介绍,在经历过极限温差后的肿瘤细胞,已经死亡崩解,而这对周围正常器官几乎没有伤害。残留的肿瘤组织仍将继续留在患者体内,但是已经无害化,经由患者身体自行分解。
绿色 靶向治疗有效率达95%
“我们花了450多万引进一套二代产品,其实,氩氦刀并不是刀,而是一根极细的中空的不锈钢针,是目前全球比较先进的治疗肿瘤的手段。”孙继泽主任说,“氩氦刀采取的完全是物理治疗的方法,即在B超或者CT引导下通过超低温和温差来消灭肿瘤组织,实现肿瘤组织的无害化,彻底摧毁肿瘤有效率达95%以上、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织。”
同时,由于肿瘤细胞爆裂死亡,肿瘤细胞抗原进入血液,还可刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,提高了机体免疫力,氩氦靶向治疗技术在欧美等国家被誉为肿瘤治疗的绿色疗法。
孙继泽介绍,氩氦刀技术对早期肿瘤通过手术治疗可以完全切除掉,效果会更好。中晚期的肿瘤已经不单局限在局部的流体内,已经向其他部位发生转移,比如淋巴结、血液和其他器官中。这样的肿瘤想完全治愈很难达到。但是我们可以通过氩氦刀治疗,让患者和肿瘤“共存”,减轻病人的痛苦,提高生活质量。
哪些人适合做氩氦刀肿瘤介入呢?孙继泽建议,尤其适合那些不能手术切除肿瘤的中晚期患者,或者体质较差,无法承受放化疗副作用,还有就是年纪较大,身体耐受性较低的患者,及对放化疗不敏感的肿瘤患者,都可以选择氩氦刀手术。 (张颖)
创岛城肿瘤治疗新技术
2011年,青岛市中心医院被青岛市卫生局评为“青岛市消化病微创介入治疗特色学科”。以肿瘤介入治疗和冷冻治疗为学科特色,拥有全市唯一的放射介入专科门诊和专业病房,是国际冷冻学会认可的青岛市唯一的“国际肿瘤氩氦冷冻治疗中心”。
多年来,该科先后引进国际最先进的带有类CT功能的大型平板DSA设备和先进的氩氦冷冻治疗系统。陆续开展全身各部位的介入治疗技术,包括:胰腺癌的栓塞治疗、子宫肌瘤介入治疗、脾功能亢进介入治疗、股骨头坏死介入治疗、食管之间、胆道支架、气管支架、主动脉支架置入治疗等难度大、技术含量高的介入治疗项目。
截至目前,科室已完成近300例次的实体肿瘤冷冻治疗,包括肝癌、肺癌、乳腺癌、肾上腺转移瘤、胸膜间皮瘤、腹部包块、脑膜瘤,纵隔、颈部、腋下等部位转移淋巴结等恶性肿瘤。严谨的工作态度、精湛的冷冻技术得到了同行的广泛认可,肿瘤的冷冻治疗达到国内先进水平。
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