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出院前突发脑梗死,左侧肢体瘫痪 |
| 日照市人民医院及时为患者手术,介入治疗起大作用 | |
- 2014年04月17日
来源：齐鲁晚报
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本报4月16日讯(记者 彭彦伟) 安先生因为心脏病住进了日照市人民医院心内科,经治疗,身体恢复良好。出院前夕,他突然昏迷倒地,不省人事。经会诊确定为基底动脉栓塞引起的急性脑梗死。日照市人民医院成功为安先生实施动脉介入溶栓术,现在恢复良好。
出院前突然昏迷
一查得了脑梗死
前不久,安先生因为心脏病住进了日照市人民医院心内科,经过治疗身体恢复良好。就在临近出院时,在没有任何征兆的情况下,安先生突然昏倒在地,不省人事。
通过检查,医生发现安先生是浅昏迷,不能说话,左侧肢体偏瘫。心内科医生马上召集神经内科、介入科医生进行会诊,会诊认为患者得基底动脉栓塞引起的急性脑梗死可能性较大。
脑梗死,又称脑中风、脑卒中,是临床常见病、多发病,呈现出发病率、死亡率、致残率、复发率、经济负担高等“五高”特点。
基底动脉是脑干的供血动脉,基底动脉的梗死在所有脑梗死疾病中,后果是最严重的。基底动脉急性闭塞即意味着要么重度残疾,要么植物状态或死亡。单纯的静脉溶栓,死亡率在90%以上,血管内动脉溶栓也有70%以上的死亡率,而目前世界上最先进的机械取栓则只有33%的较好临床恢复率。
实施动脉溶栓术
介入治疗起大作用
病情确诊后,安先生立即被推进了介入手术室。介入放射科主任、医学影像学博士徐锐亲自手术。徐锐博士为安先生实施了全脑血管造影,对病变的部位做出了准确判断。患者的基底动脉末端出现了闭塞,正常应该显示的双侧大脑后动脉和小脑上动脉都消失了,供应桥脑的许多小血管也显示不清。若不开通血管,患者的结果不是重残就是死亡。 同在场的神经内科、麻醉科医师会诊后,徐锐决定先在局部麻醉下为患者实施动脉溶栓术,若溶栓效果不好,再采取全身麻醉下的取栓术。
介入医学是新兴的治疗手段,它具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入手术刀口仅有一个针眼大小,对患者的损伤几乎可以忽略不计,术后1天患者就能自由下床,多数患者术后1-2周即可出院。
患者闭塞血管通畅
目前恢复良好
徐锐介绍,从发病时起,医生们力争在3小时内给予治疗,尽可能保护脑神经细胞,减轻损伤程度。“在患者昏迷的2个半小时,我们不仅为患者做出了明确诊断,并且实施了积极有效的治疗。奇迹发生了,在手术过程中,患者先有了意识,瘫痪的肢体能动了,由原来的不能说话到模糊发音到最后能清晰说话,治疗后的造影结果也是令人满意的,所有闭塞的血管都通畅了。”
徐锐介绍,从这一方面说,安先生是幸运的,他发病后在最短时间内得到了最佳治疗,目前身体状况良好,没留下任何后遗症。目前,日照市人民医院的介入治疗水平已走在全省前列。近年来,他们先后独立完成山东省首例椎基底动脉急症取栓术,日照市首例颅内动脉瘤栓塞术,颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉支架成形术,脑动静脉畸形介入栓塞术等高难度手术,在肿瘤及妇科疾病的介入治疗中多项技术填补市内空白。先后承担1项国家级继续教育项目及4项省级继续教育项目；承担3项省市级课题。
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