本报记者 任磊磊
实习生 刘燕秋
4日,记者联系了济南市医保办门规申请办公室。据负责门规申请的工作人员介绍,医保门诊规定病种的申请与户口所在地关系不大,而主要是与其参保的单位和所在的投保地区相关。至于当时为何拒绝赵女士的申请,该工作人员表示,因为间隔时间比较长,已经无法进行考证。
据济南市社会保险事业局相关工作人员解释说,器官移植患者的抗排异治疗属于花费较高的病种,因此在审批时,医保办对此把关比较严格。“曾经出现过有外地人来济南骗保的情况,他们明明不在本地工作,但是为了骗取医保补贴,把工作关系挂靠到一些公司,然后申请医保报销优惠。”
“我们真的不是在骗保。”梁女士表示,表妹的医疗保险一直在交着,而且缴纳时间比病发时间早了一年,不可能有意骗保。“表妹曾在一家业务公司工作,该公司通过济南宏智人力资源管理服务有限责任公司为其参保。考虑到表妹的情况,公司一直给她续交着相关保险。”
“眼看着表妹的病情越来越重,经济上更是不堪重负,希望能获得医保门规的审批。”梁女士祈求道。
为此,门规申请的工作人员表示,赵女士可以再向他们申请一次门规,如果符合条件应当可以获得门规审批。“当事人可以携带相关材料到济南市门规申请办公室来申请,考察其所介绍的情况是否属实,是否符合门规病种的医保申请条件。”
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