生一胎挺顺利,生二胎可千万别大意

想再生的女性一半已过了35岁

2014年05月31日　来源：齐鲁晚报
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　　29日下午5点30分左右,一名孕妇和她的母亲来到省城一家医院接受孕前检查。　本报记者　陈文进　摄

　　“一般认为最佳生育年龄应在30岁以下,通常将预产年龄超过35岁的产妇称为高龄产妇,生育子女的风险会增大。”济南市妇幼保健院产前诊断中心主任金华告诉记者:“目前来看,在为单独二孩做孕前准备的人群中,35岁以上的女性已经超过总体的50%,40岁以上女性则在5%左右。”　　
本报见习记者　陈晓丽　　　　　　　　　　　　　　　　
身体综合素质降低,高龄产妇生育风险大
　　随着年龄增加,无论是男性还是女性的身体综合素质都会出现不同程度的下降。因此,高龄产妇往往面临较大的生育风险。“出现染色体异常胎儿的几率会明显增加,一些妊娠并发症也比较多见,例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,同时,流产的可能性也增大。”济南市中心医院产科主任田敬霞解释道。
　　“高龄产妇虽然存在不少风险因素,但是大部分风险仍然可以通过详细的孕前和孕期检查而避免,同时在孩子出生以后,还可以进行新生儿筛查,及早发现甲状腺、听力等方面的病情。”据金华介绍,为了保障孕妇和新生儿的安全,可做好三个阶段的预防工作,孕前一级预防,孕中二级预防,以及孩子出生以后的三级预防。
　　对于孕前一级预防来说,金华表示,夫妇两人都应该做好相应的孕前准备,尤其是高龄产妇,包括孕前检查和身体常规体检。“在怀孕前,可以做一些常规的健康查体,还有精液检查、优生四项、叶酸水平、肝功肾功、尿常规、稀有血型检查等,年龄越大检查项目就越全。”　
　　“孕前检查是常规体检所不能代替的。”田敬霞提醒道,“这是预防出生缺陷的第一道关口,如果检查结果表明存在一些感染等症状,一定要等到治疗结束后再怀孕。”
二胎宫外孕几率比一胎大得多
　　“在门诊上碰到过不少孕妇,觉得第一胎没问题,第二胎也不会有事,再加上有了经验,就忽略了产检。等到出现问题来检查的时候,孕妇已经出现了严重高血压、蛋白尿等症状。”济南市妇幼保健院产科主任牟瑞丽表示,“由于生育第二胎的时候,女性年龄往往已经偏大,其实比第一胎更容易出现问题,产检一定要做好。”
　　据金华介绍,产前检查可分为以下几个阶段:在孕早期(怀孕40天左右)建议做B超检查排除宫外孕,“生二胎时发生宫外孕的几率要比第一胎大的多,还可能存在一些感染症状”；孕后50天左右,应做胎心检查,排除胎心停跳、胚胎停止发育等状况；孕后11-13周,B超测量胎儿头长和臀长,以及颈后透明带。
　　山东省齐鲁医院妇产科护士长史徳焕提醒道:在孕后15-20周,应做产前筛查；如果预产年龄超过35岁,或者曾经有不良孕育史的孕妇,在孕后15-20周则应做产前诊断。
　　史徳焕说:“也有些指征表明不需要进行产前筛查,可以直接进行产前诊断。”
　　具体有以下几种情况:孕妇年龄在35周岁以上,或者胎儿父亲在50周岁以上；胎儿父母一方存在染色体异常；孕妇此前生过21-三体异常、神经性异常、或代谢性异常(如婴儿死亡)的婴儿；此前存在过不明原因反复流产或死胎现象；羊水过多或过少；孕妇接触过过多药品,例如染发剂、农药、放射性元素等。

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