本报记者 徐洁
人生三个阶段易患龋
龋在牙齿容易发生的部位,主要是釉质钙化不完善及菌斑滞留的部位。
龋齿患病随年龄而变化,在人的一生之中,乳牙、年轻恒牙和老年人牙龈退缩后的恒牙易感龋齿。5～8岁乳牙患龋率较高；处于年轻期的恒牙尚未矿化完全,亦易患龋病,12～15岁刚萌出的恒牙易感龋病,此时加强年轻恒牙的防龋十分重要；50岁以后的中老年人,由于牙龈萎缩,牙根暴露,加之个人口腔卫生较差,根面上常有牙菌斑堆积,容易引起根面龋。
“对于正在发育的青少年来说,应保证糖的摄入量,但减少吃糖的频率,每次吃糖后要刷牙或漱口。”山东省口腔医院主任医师于英说,比如,每次喝完含糖饮料后,用白开水漱口,儿童睡前不要养成吃零食的习惯,以免影响牙齿和肠胃健康。
预防龋病的措施还包括:1)早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；2)少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食；少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等；少吃过于坚硬的食物,以免牙齿磨损；3)平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等的营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。
至今,还有的家庭在喂养孩子时保留着不科学的习惯——大人将咀嚼后的食物给孩子吃。许多专家发现,两代人口腔中致龋微生物相同,他们推测,这很可能与生活习惯导致致龋微生物有关。如母亲喂养婴幼儿时,口中致龋微生物传播给子女。
口腔保健你做对了吗?
“清水漱口是清洁口腔的第一步。”山东省口腔医院李冬医师说,但漱口不能代替刷牙,含有药物成分的漱口液虽然可以抑制菌斑的生长,但菌斑在牙齿上附着力很大,只有刷牙、牙线等机械性手段才可以清除菌斑。
>>选择牙刷与牙膏
牙刷和牙膏作为每天的必需品,你真的选对了吗?超市中有平面型、波浪型、中凹型等多种设计的牙刷,中药型、美白型以及修复型等各种牙膏,价格从几元到几十元,差别很大。
山东省口腔医院朱丽娜医师介绍,牙刷选择的原则为能清除牙菌斑又不损伤口腔中的其他组织,一般标准为刷头小、刷毛硬度为中度或软毛,刷柄易把握,具体来说:一般人可选择中毛或软毛,刷毛末端充分磨圆的牙刷,保证清洁力又不会对牙龈造成伤害；不能正确掌握刷牙方法的人,比如喜欢横刷的人,可选择交叉刷毛的牙刷或电动牙刷；舌苔多的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷,可帮助清洁舌苔、预防口臭。
牙膏的基本成分是摩擦剂、清洁剂、湿润剂、胶黏剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。山东省口腔医院程爱红医师认为,牙膏的功效差别并不大,无非是加大摩擦力、帮助清洁、抑制菌斑,声称有修复功能的牙膏必须不间断使用才有效,因为即使能够达到修复功能,也会很快磨损。
含氟牙膏的使用是必要的,6岁以上的儿童和成人,每天用含氟牙膏刷牙两次,每次用量约1克,就会有预防龋齿的效果。山东省口腔医院魏玲玲医师说,为了避免孩子吞入过多的氟,3岁以下的孩子不建议使用含氟牙膏,3～6岁的孩子,每次牙膏用量为“豌豆”大小,同时在家长监护下使用,避免吞入过多的氟,导致氟牙症风险,而在饮用水高氟地区,6岁以下的孩子不建议使用含氟牙膏。
>>刷牙,间隔不超8小时
正确的刷牙方法很重要。不正确的刷牙方法不但达不到清洁效果,还会损伤软硬组织,比如引起牙龈组织的萎缩。山东省口腔医院王志峰医师说,时有老年患者习惯横向刷牙过于用力,导致牙齿敏感、牙髓暴露变形甚至牙齿折断的情况。
比较科学的刷牙方法是,牙刷与牙外侧面呈45°角,轻微加压。(见图)
一天刷几次牙可有效预防蛀牙呢?山东省口腔医院王燕虹医师说,两次刷牙的间隔最多不超过8小时,晚上睡前的刷牙尤其重要,而每次刷牙时间至少3分钟。
>>涂氟和窝沟封闭
氟,在预防龋齿中的作用早已被人们熟知。我国第三次口腔健康流行病学调查发现,水氟含量高的地区,患龋率较低。专家建议,在乳牙列期、乳牙替换及恒牙萌出期合理使用氟化物,可增强牙齿的抗龋力。含氟牙膏、含氟漱口液可用于日常牙齿保健,定期到医院涂含氟涂料可有效防龋,一般情况下,一年两次涂含氟涂料就可以有效防龋。
目前,为预防龋齿,对乳磨牙和恒磨牙进行窝沟封闭被广泛提倡。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。山东省口腔医院专家提醒,窝沟封闭必须到正规医疗机构进行,如果操作不规范,不但达不到预防龋齿的效果,还会使细菌以更隐蔽的方式产生龋洞。
此外,定期的口腔健康检查对预防口腔疾病非常必要。学龄前儿童建议每3-6个月进行口腔检查,学龄儿童每6个月进行口腔检查,成人则每6-12个月进行检查。
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