突发“心梗”,急诊介入手术救命

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军医特色优势技术系列报道6

突发“心梗”,急诊介入手术救命

2014年06月24日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　一旦发生心梗,时间是非常宝贵的。解放军第456医院心内科主任赵宏兵常说:时间就是心肌,时间就是生命。意思是,越早采取措施,心梗的面积越小,愈后就越好。心梗救治的关键时间是发病后6小时内,而发病后的第一个小时是“救命”的黄金时间。
　　赵宏兵主任指出,在急性心梗的治疗中,实现“血流再灌注”是关键。冠状动脉介入治疗(PCI)是实现该目标的最有效措施,基本方法是经皮冠状动脉支架植入术。
　　“我们医院包括急诊科、导管室、心内科、放射科等在内的多个科室之间形成了一条介入抢救的绿色通道,多年来,极大地提高了急性心肌梗塞患者的抢救成功率。”赵主任表示,急救绿色通道大大缩短了患者入院后诊断和治疗准备时间,对心梗急救非常重要,如果因为中间环节太多而延误了抢救时间,病人将付出生命的代价。
　　那么,介入治疗具体是如何进行的呢?赵主任介绍说,“经皮冠状动脉球囊血管成形术”是采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的。
　　“冠状动脉支架植入术”是将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通畅。早期应用的是裸金属支架(BMS),而现在多使用药物洗脱支架(DES),使得平滑肌的增生被抑制,使再狭窄发生率进一步降低。
　　介入路径的选择也很关键,因股动脉比较粗大,穿刺成功率高,但是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高；桡动脉路径介入手术,术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,而且并发症较少,因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
　　咨询热线:(0531)51653531

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