山东省完成首例新生儿腹腔镜微创手术
专家提醒:孕妇应定期进行产检
2014年07月29日  来源:齐鲁晚报
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     本报见习记者 陈晓丽  
 
  近日,山东大学齐鲁医院青岛院区为一名刚出生14天、患有“先天性环状胰腺”的新生儿成功进行了腹腔镜微创手术。目前,患儿已经完全康复,顺利出院。
刚出生9天,
因无法进食入院

  6月4日,一对焦急万分的父母抱着孩子来到齐鲁医院青岛院区小儿外科,孩子刚出生9天。据孩子的父亲介绍,孩子出生没几天就一直呕吐,皮肤发黄,还没法吃奶,“去了青岛好几家医院,都没有确诊到底是什么问题。”后来在当地一位医生的推荐下,他们慕名来到齐鲁医院求助。经过详细检查和综合分析,该患儿被诊断为“十二指肠梗阻”,在5天后的手术中,进一步确诊为“先天性环状胰腺”。
  “环状胰腺是新生儿常见的消化道畸形及急腹症之一,主要症状可表现为呕吐,而且呕吐出现的早晚和呕吐物性状与十二指肠梗阻的位置和程度有关。”齐鲁医院青岛院区小儿外科副主任张蕾介绍道,“因为孩子反复呕吐,又容易出现脱水、电解质紊乱、营养不良和吸入性肺炎等症状。”据介绍,先天性环状胰腺手术前很难确诊,病死率较高。
  “因为孩子刚出生不久,腹腔内空间很小,腹壁薄,再加上孩子抵抗力弱,这些都加大了手术难度。”张蕾表示,由于这名患儿还存在着严重营养不良,如果进行普通手术刀口容易出现较多并发症。应患儿父母的要求,医院最终决定采用腹腔镜微创手术。
腹腔镜微创手术后
4天就可正常吃奶

  在山东省著名小儿外科专家谭国华教授的指导下,张蕾和该院麻醉科主任李建军等专家共同制定了详细的治疗方案,张蕾运用娴熟的腹腔镜微操作技术,成功进行了腹腔镜下的缝合。经过精心治疗和护理,手术后第4天患儿已经可以吃奶,未再发生呕吐,造影检查也显示一切正常,目前已康复出院。
  据介绍,此次手术也再次刷新了齐鲁医院乃至山东省小儿外科腹腔镜手术的纪录,微创手术不再像传统手术一样需要有个长长的切口,仅通过穿刺3个小孔,无论是对手术者还是麻醉者的技术都是极大的考验,就如同在刀尖上跳舞。
  张蕾表示,手术痊愈后对孩子以后的生长发育不会产生影响,而且随着身体发育,手术刀口也会逐渐淡化,几乎不会影响美观。
胎儿健康与孕期
头三个月密切相关

  “由于现在高龄产妇越来越多,同时受辐射、药物、不健康的饮食习惯影响,胎儿畸形的发生率有逐渐升高的趋势。”张蕾解释道,“孕妇一定要注意定期进行产检,一旦发现胎儿发育出现问题,应及早干预治疗。”
  张蕾介绍,先天性环状胰腺其实在产检过程中是可以发现的,“该病症的一个典型表现就是母体羊水增加,胎儿的胃和十二指肠也会出现扩张。但是,我们也无法通过这类表现就100%确信孩子患病,因为其他原因也会导致这些表现。”
  张蕾表示,为了生一个健康宝宝,最重要的还是做好预防工作:孕前和孕后三个月要按时服用叶酸,可以预防胎儿神经管发育畸形;注意饮食安全,尤其是含非法添加剂的食品;孕期尽量远离辐射,例如手机、家用电器、电脑等;预防病毒感染,孕期注意不要感冒。

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