忧:咳嗽大笑后“尿失禁”喜:完全可治愈

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忧:咳嗽大笑后“尿失禁”　喜:完全可治愈

2014年07月29日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　山东大学第二医院泌尿外科副主任医师　袁明振

　　很多中老年女性在咳嗽、大笑、用力提东西时会出现尿裤子的情况,生活极其不便,这是怎么回事呢?这在医学上叫做压力性尿失禁,是指在咳嗽、大笑等用力时,尿液控制不住地流出。这种疾病给许多中老年女性带来痛苦和压力。其发病率随年龄增长而增长,全球统计资料显示,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%。需要提醒的是,尿失禁完全可以治愈,但由于缺乏健康知识,人们对这种疾病认识不足,真正到医院接受治疗的患者还不到10%,相当一部分患者没有得到及时有效的治疗。
　　这种现象是什么原因造成的呢?很多人对此存在误解,一些人认为溢尿是年老的正常现象,不把它当回事；有的人则认为尿失禁是自己体弱中气不足,不能收敛,等体质好起来时就会自愈；也有的人认为与性生活过度有关,羞于启齿,不肯就医；还有人认为可能与妇科炎症或子宫肌瘤压迫有关,妇科疾病较难治愈,所以尿失禁也难治愈。其实,压力性尿失禁的真正原因有两个:一是因为分娩、肥胖、便秘、手术等因素使得盆底支持结构破坏而松弛；二是由于雌激素水平低下或放疗导致尿道黏膜萎缩,尿道内自身的“水封”能力下降。
　　尿失禁要怎么治疗呢?首先,要从预防做起,女性朋友平时应该养成良好的卫生习惯,保持有规律的性生活,产后不要过早负重和劳累,加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病(如肺气肿、肥胖等),同时进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼,可以在一定程度上预防尿失禁的发生、降低尿失禁的程度；其次,如果有轻微的尿失禁,可通过最简便的盆底肌群锻炼方法来治疗,具体做法是每天早晨起床前和晚上睡觉前在床上平卧,各做50-100次紧缩肛门和上提肛门活动。
　　对于重度患者则需要手术治疗了,近年来尿道中段悬吊术(TVT-O)等一系列微创手术成为全球治疗压力性尿失禁的首选。这种手术切口仅1厘米,手术时间不到20分钟,术后第二天即可出院正常工作,有效率100%。目前,山东大学第二医院泌尿外科已常规开展此项手术,具有创口小、损伤少、方法简便、效果好等优点而受到患者的一致好评。

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