从北京来烟做镇痛,同样设备省3万

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从北京来烟做镇痛,同样设备省3万

烟台山医院采用新技术成功为癌痛患者镇痛,属全市首例

2014年07月30日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　高建东正在操作微电脑电动注射吗啡技术,为患者单次追加吗啡剂量。　医院供图
　　本报记者　宋佳

　　26日,烟台山医院疼痛科完成烟台市第一例癌症患者镇痛“手术”,为深受病痛折磨的癌症晚期患者带去“福音”,当事人的丈夫告诉记者,“希望妻子在最后旅程不那么痛苦。”近来,烟台山医院引进微电脑电动注射吗啡技术,相比口服、注射吗啡,有见效快、效果好、用量少、副作用小、价格便宜等优点。
　　不忍看妻子痛苦
从北京来烟做微创
　　28日上午10点多,在烟台山医院疼痛科病房,51岁的吴女士躺在病床上,丈夫徐先生正在喂她吃水果,徐先生告诉记者,自从采用鞘内输注吗啡系统技术后,看着妻子人生最后旅程不那么痛苦,自己很知足。
　　据了解,吴女士九个月前查出结肠癌晚期,在北京做过肿瘤切除手术后不久就出现胸腹腔内多发转移病灶,紧接着是没日没夜的病痛折磨,“看着她痛苦的样子,有时想想还不如让她痛痛快快地去了。”
　　“走遍了北京、上海多家知名医院,医生均表示无力回天,但实在不忍心看妻子受病痛折磨。”徐先生说,北京专家介绍有一种埋入式鞘内输注吗啡系统不需要打针、吃药,可以减轻患者的病痛,但需要5万余元。
　　“多方打听得知,烟台山医院疼痛科也有该项技术,同样的设备只需不到2万元,最终决定到烟台山医院就诊。”徐先生说。
　　26日,烟台山医院疼痛科高建东主治医师为吴女士实施这个微创手术——鞘内输注吗啡系统体内埋植术。“这是我今生为爱人做出的最正确的选择,看着她不那么痛苦可以吃饭时感到很欣慰,相信即便妻子在不知道自己病情的情况下过世,也会明白我的良苦用心。”徐先生说。
中枢神经系统直接给药
见效快又便宜
　　“癌痛三阶梯疗法是世界卫生组织(WHO)制定的癌痛治疗原则,可以解决大部分癌痛患者的疼痛,但有20%的患者因疼痛控制不理想、不能口服或受药物的副作用,而在忍受着疼痛的非人折磨,于是近期在疼痛界里便有了第四阶梯疗法的说法。”烟台山医院麻醉医学科主任邵伟介绍,目前针对这类患者采用最新的鞘内输注吗啡系统的技术,相比口服、肌肉注射,具备见效快、效果好、用量少、副作用小、价格便宜等优点。
　　“正常情况下,口服吗啡需要经过肠道吸收、肝脏代谢、血液循环等途径最终作用于中枢神经系统,而鞘内输注吗啡系统直接作用于中枢神经系统,效果好,用药量少,仅是静脉注射的1/100,口服的1/300。”高建东说。
　　“用药量减少意味着吗啡带给癌症患者的副作用也在减少,没有疼痛的折磨,癌症患者生活质量、幸福指数会显著提高。”高建东说,相比口服吗啡镇痛起效需要半小时的时间,该种镇痛方式起效快,只需2分钟。
　　记者算了一笔账,在病情不恶化的情况下,正常癌症患者一天最少需要口服两片吗啡,每片吗啡价格为40元左右,一天的费用是80元左右,一年的费用是29200元左右；而这项鞘内输注吗啡系统技术手术费用是2万元,1-2月用一次吗啡药盒,更换费用为300元左右,一年费用为21800元左右。
　　随着病情恶化,初始剂量的吗啡难以满足患者需要,吗啡的剂量可以逐渐无限增加,“我接触过的晚期癌痛患者一天最多要服用40多片吗啡,一天的费用为1600元；而用鞘内输注吗啡系统技术患者最多半个月更换一次吗啡药盒,一个月的费用为600元左右。”高建东说,癌症患者存活时间越长、需求吗啡越多,鞘内输注吗啡系统技术的经济优势越明显。
该技术将成为
控制癌痛的新趋势
　　“鞘内输注吗啡系统技术需要通过微创手术,伤口只有2厘米左右。”邵伟说,将细如自动铅笔芯的导管刺入腰2/3或者腰3/4之间间隙的蛛网膜下腔,然后将导管埋入腹部皮下,在右腹部外侧将导管穿出,外接约有手掌大小的给药设备,用来调控给药的剂量。
　　“由于该技术是24小时匀速给药,如果患者到后期随着病情恶化,需求吗啡药量将会增加。”高建东说,技术设有患者自控系统,出现爆发痛后患者本人或者家属可以单次追加药量,能够快速止痛。
　　国家相关研究指出,约有80%的晚期癌症患者都会伴有无法忍受的疼痛,尤其是伴随全身多发转移病灶的患者。“烟台首例尝试鞘内输注吗啡系统技术已经出现,预计该技术将成为控制癌痛的新趋势,也将成为‘主流’。”高建东说。
　　如果您身边的朋友正承受着癌痛的折磨,如果您想咨询相关技术,请于每周一、周四到烟台山医院疼痛门诊咨询,或者在门诊开放时段拨打6607519。

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