抗埃新药用还是不用
2014年08月08日  来源:齐鲁晚报
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  8月7日,在西班牙首都马德里,身着防护服的医务工作者将从利比里亚埃博拉疫区接回的西班牙人转移到一所医院。                       新华/路透
     埃博拉病毒在西非多国致死近千人,一种处于试验阶段的新药让人看到希望。这种药名为ZMapp,由美国马普生物公司研制,仍处于初期试验阶段,先前仅在猴子身上做过试验。两名美国医疗援助者染病后接受这一药物治疗,病情出现好转。
  就是否冒险大规模使用这种药应对当前严重疫情,在医学界引发一场伦理争论。
  专家分成两派
  “为什么他们(美国)不把这种药送到非洲帮助拯救生命?”塞拉利昂社会评论家温斯顿·奥吉库图·麦考利问道。
  尼日利亚卫生部长奥涅布希·丘库已经与美国当局讨论美方提供这种药的可能性。
  3名埃博拉病毒研究知名专家,包括这种病毒的发现者之一彼得·皮奥特教授6日共同发表声明,呼吁向非洲疫区提供这种药。“如果埃博拉病毒在西方国家蔓延,公共卫生当局很可能会允许处于危险中的患者使用试验药物或疫苗。”他们说,“埃博拉病毒肆虐的非洲国家也应有同样的机会。”
  他们提议,面对严重疫情,世界卫生组织和西方医疗机构应该帮助疫情暴发国“评估向最需要的人有限度提供最佳(药物和疫苗)候选品的风险和益处”。
  另一些专家则不同意匆忙扩大药物使用范围,理由是尚未确认这种药有效并且安全。
  “我们甚至不知道它是不是管用。”美国国家卫生研究院的安东尼·福西博士说。国家卫生研究院出资帮助ZMapp的研发。
  美国政府传染病事务顾问、明尼苏达大学教授迈克·奥斯特霍姆说:“我们曾经多少次发现,神奇的治疗方法最终……弊大于利。”
  世界卫生组织定于下周召开医学伦理专家会议,讨论是否采用试验性治疗措施对抗埃博拉疫情。世卫组织助理总干事玛丽—保罗·基尼说:“我们正处于非常情况下。这种病死亡率高,却没有任何获得证实的治疗方式或疫苗。我们需要向医学伦理学家寻求指导意见,找到负责任的行事方法。”
不是灵丹妙药
  美国总统奥巴马6日表示,向西非国家提供这种试验性药物的时机仍“不成熟”。
  奥巴马说,埃博拉疫情是“可以控制的”,所以应把重点放在加强非洲国家的公共卫生体系方面。他表示,美国还没有对这种试验性药物是否会起作用掌握所有信息,因此将其提供给西非国家的时机仍“不成熟”。
  生产该药的美国肯塔基生物处理公司发言人戴维·霍华德6日接受采访时说,他们和该药研发方美国马普生物制药公司等多个机构正紧密合作,“以提高ZMapp的产量,但这个过程可能需要几个月”。至于现阶段及未来的目标产量,霍华德说这属于公司机密。
  此前,马普生物制药公司发表声明说,此药尚未进行人体安全试验,因此这种药的储备“极少”。
  因此,即便试验性新药有效,它在短期内也不会成为遏制疫情的灵丹妙药,不能因此干扰、偏移抗击埃博拉的主题:帮助西非加强公共卫生基础设施建设。     据新华社
疫情■ 埃博拉已致死932人
  世界卫生组织6日召开紧急会议,商讨西非地区的埃博拉疫情,以决定是否将此宣布为一场有关公共卫生的国际危机。
  6日公布的最新统计数字显示,截至4日,西非四国即几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂在本次埃博拉疫情中累计报告1711个确认或疑似病例,包括932个死亡病例,其中本月2日至4日45人死亡。
  这次会议为期两天,以闭门形式举行,通过电视电话会议实现世卫组织官员、疫情影响国家代表和全球卫生专家的多方磋商。会议结束后,世卫组织预计8日公布是否决定将埃博拉疫情认定为“国际关切的公共卫生紧急情况”。
  迄今,世卫组织尚未发布有关埃博拉疫情的全球范围指引,比如旅行和贸易警示等。不过,世卫组织召开紧急会议,已经反映出埃博拉疫情在国际社会引发的关注程度。
  法新社报道,世卫组织召开紧急会议的情况相对罕见,去年和今年只先后就中东呼吸系统综合征冠状病毒(新型冠状病毒)和脊髓灰质炎召开过类似会议。再往前追溯,上一次类似会议2009年召开,主题是H1N1流感疫情。            据新华社
■应对 美国启动最高级别响应
  西非国家利比里亚总统埃伦·约翰逊-瑟利夫6日宣布,因埃博拉病毒疫情暴发,国家当天开始进入紧急状态。紧急状态当天即时生效,为期90天。
  本次西非地区最严重的埃博拉疫情中,利比里亚患者死亡人数上升最快。这个国家发起“白色盾牌”行动,部署军队管控和隔离多个疫情严重地区。
  塞拉利昂确认受感染人数最多。当局已经派遣大约800名士兵,包括50名军队护士前往多家收治患者的医院和诊所,执行守卫和救治任务。塞拉利昂还在机场采取进一步管控措施,要求乘客接受体温检测。在东部,军队设置检查站,限制疫区人员流动。该国6日要求在索马里参加维和行动的士兵任务期满后留在当地,以免回国后可能遭感染。
  在大西洋另一端,美国疾病控制和预防中心6日宣布,把响应级别提升至最高级1级,意味着这一机构全体动员以应对疫情。疾控中心发言人汤姆·斯金纳说,这是2009年H1N1流感疫情暴发后响应级别首次提升至1级。
  同一天,美国食品和药物管理局授权在海外采用由美国军方研发的埃博拉病毒检测措施,对象为在五角大楼所指定实验室工作的军人、援助人员和急救人员。    据新华社

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