“狼疮”妈妈诞下健康男婴 - 齐鲁晚报数字报刊

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“狼疮”妈妈诞下健康男婴

血小板低到极易引发大出血,医生冒险帮她剖腹产子

2014年08月13日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报8月12日讯(记者　宋佳)　因患系统性红斑狼疮,32岁的王女士在5年时间里失去两次做母亲的机会,这次她冒险孕育的生命终于到孕末期,但血小板低得连蚊子咬口都血流不止。烟台山医院风湿科联合产科冒险为她手术,11日,王女士诞下一名健康男婴。
患红斑狼疮病
曾5年2次流产
　　“5年了,朋友的孩子都可以打酱油了,而我……”12日,在烟台山医院风湿科,32岁的王女士说,“曾两次胎死宫内后,好在现在孕育出一个健康的宝宝。”
　　据了解,王女士5年来难怀身孕又两次胎死宫内与她的疾病有很大关系。“27岁那年刚结完婚,一次感冒意外发现自己的血小板是正常人的1/10,进而诊断为系统性红斑狼疮。”王女士说。
　　“都说患上该病基本等同于今生无法成为母亲。”王女士说,多次冒险妊娠,可每妊娠一次,病情就恶化一次。
　　辗转多家医院,王女士来到烟台山医院接受治疗。“理论上红斑狼疮只要在病情稳定期可以正常妊娠,但是妊娠又会诱发免疫系统异常从而导致红斑狼疮危象,导致死胎流产,因此生育的风险非常大。”烟台山医院风湿科主任尉世同说,患者怀孕已经算是奇迹,能够顺利诞下健康宝宝更是奇迹。
血小板低下
剖腹产风险高
　　“患者以常人没有的勇气反复妊娠,即便知道分娩过程中的种种危险也坚持生育,且在此时选择流产和分娩的危险性基本等同的情况下,只得尊重患者意愿。”尉世同说,但是当时患者眼看就要足月了,而血小板仅有7×109/L。
　　据了解,血小板正常值是(125-350)×109/L。如此可见,王女士临产前的血小板仅为正常人的2%-5.6%。一同手术的产一科主任严倩说,从业这么多年见过各种高危孕妇,也见过不少血小板低的孕妇,但没见过这么低的。
　　对王女士来说,血小板低意味着一旦出血将是致命的,而分娩中又难免出血。“必须采取剖腹产,因为无法定夺腹中胎儿的血小板数量,如果数量同样低,胎儿顺产过程中受阴道挤压发生出血将危及生命,母亲近36个周的努力将付之东流。”严倩说。
　　“而剖腹产又意味着有出血。”严倩介绍说,患者当时已经出现即便是被蚊子叮咬、刷牙都会导致血流不止的情况,所以术前两次输入血小板,术后再次输入大量血小板,保证刀口愈合。
　　其他孕妇剖腹产半个小时足够,王女士的手术进行了1个多小时,经过充分的准备,术中出血仅比正常孕妇剖腹产多200毫升,于11日上午9点诞生一名体重5.9斤的健康男婴。

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