乡镇医院起付线以上全报销 - 齐鲁晚报数字报刊

放大

缩小

默认

滨州市卫生局长高树先谈医疗保障

乡镇医院起付线以上全报销

2014年08月15日　　来源：齐鲁晚报

QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信分享到：

【PDF版】

　　滨州市卫生局局长高树先在线访谈。

　　　　　住院交上200元
　其他费用全报销
　　市卫生局长高树先介绍,为解决基层群众看病难、看病贵问题,市委、市政府经过充分调研论证,决定从今年起,在全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全面推开乡镇住院起付线以上全报销制度。
　　面对这项惠民措施,有市民表示,全报销以后是不是可以只要有病就能住院就给全部报销?市卫生局局长高树先介绍,首先所谓的“全报销”是指参保居民在乡镇卫生院住院交纳200元起付线以后,政策范围内的费用全部报销,今年暂时分别执行城乡居民医疗保险和新农合药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围目录,2015年起执行全省统一制定的乡镇卫生院居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录,“像报销目录外发生的费用；无住院指征、门诊挂床住院及故意拖延住院时间产生的医药费；住院期间与病情无关的医药费、超范围的诊疗费和无医嘱的医药费；上级有关文件规定不予报销的其他费用等等情况是不在报销范围的。”
　　据了解,这项惠民政策目前只针对全市城乡参保居民,如果是在外地入了新农合保险,则不能享受到这项政策。继无棣县、北海新区实施之后,从今年7月1日开始,阳信县、滨州经济开发区,滨城区,高新区、博兴县、沾化县、邹平县相继实行。
　多部门多举措
　保证制度实施
　　据了解,为确保制度顺利实施,市委、市政府出台了《滨州市人民政府办公室关于推行乡镇住院起付线以上全报销制度的实施意见》,滨州市卫生局、滨州市机构编制委员会办公室、滨州市财政局、滨州市人力资源和社会保障局联合印发了《滨州市基层医疗卫生机构提升服务能力实施方案》。
　　特别针对乡镇住院起付线以上全报销制度的施行,市卫生部门会同市财政、人社、编制等部门同步启动了基层医疗卫生机构服务能力提升工程,在全市范围内对乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行规范化建设,市财政也安排了3000万元专项资金统一为基层医疗卫生机构配置医疗设备,用两年的时间即到2015年底,使全市所有政府办的基层医疗卫生机构达到山东省建设标准和医疗设备器械基本配置标准,人员达到配备标准。
　　将住院起付线、政策范围内报销比例统一确定为200元和100%,住院次均费用由实施前的平均1800元调整至1500元左右,个别县区按照县内实施机构的服务能力、住院人次等实际情况将次均住院费用具体到每一家基层医疗卫生机构,严控医疗机构费用不合理增长,确保基金最大限度用在群众身上。
　医保报销200多万
　1697名患者享实惠
　　高树先介绍,截至8月10日,全市基层医疗卫生机构(除无棣县、北海新区外)共有1697名出院患者享受到政策带来的实惠,住院总费用240.2万元,医保报销204.8万元,乡镇住院次均费用下降到1415.3元,人均自付费用较制度实施前降幅54%,平均负担208元,节省群众住院总费用45万元,门诊和住院人次分别达到57284人次和2655人次,住院人次同比增长52%,卫生院职工平均月收入也达到3158元。
　　享受优惠的同时,一位阳信的网友表示疑惑,前段时间了解到附近卫生院的药品不全,好多药品没有,不知道怎么解决这个问题。面对这种情况,高树先表示,这个问题的确存在,很多市民也很关注,目前,全市所有政府办基层医疗卫生机构和纳入省统一规划的村卫生室均全部实施国家基本药物制度,严禁网下私自采购,由于全省增补的基本药物尚未出台,目前全省基层医疗卫生机构销售的基本药物仅为国家规定的520种,“针对基层医疗卫生机构药物不全的问题,市卫生部门向省卫生计生委进行反映,抓紧出台省增补的基本药物目录,同时加大基层医务人员的基本药物使用培训力度,规范医务人员的用药行为。”
5
　　2014年《政府工作报告》向全市人民承诺了十件民生实事,“推行乡镇住院起付线以上全报销制度”就是其中一项。目前,这项制度在全市全面推行,取得了很好的反响。
　　本报记者　张牟幸子
本报通讯员　王玮

　　本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。

齐鲁晚报多媒体数字版

按日期查阅