山东省肿瘤医院通过“三甲”复审

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山东省肿瘤医院通过“三甲”复审

2014年08月26日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报济南8月25日讯(记者　陈晓丽)　近日,山东省肿瘤医院成为全省第一家通过“三甲”复审现场评审的专科医院。
　　为了进一步提高综合诊疗水平,为患者提供更好的医疗服务,山东省肿瘤医院在医疗服务路径、患者身份识别、手卫生规范等方面加强了管理。为优化医疗服务路径,山东省肿瘤医院近年来推行临床路径及单病种质量管理工作。目前开展的临床路径病种数有16个,单病种质量管理病种数6个。
　　医院还实行多种形式落实查对制度,制定了患者身份识别制度及重点环节身份识别程序,完善了重症、手术、意识不清及语言交流障碍患者必须佩戴腕带的身份识别要求,以及急诊、病房、手术室、ICU等科室之间相互交接的身份识别程序。
　　此外,医院严格执行手卫生规范,实行院科两级手卫生管理。配备符合要求的洗手设施,提供便捷的手消毒产品；开展手卫生培训,提高手卫生依从性,手卫生正确率达90%以上,依从性达96%。
　　特殊药品管理也得到加强。建立健全特殊药品管理制度及流程,药库、药房、临床科室账务相符率达100%。加强临床危急值管理,根据临床工作需要,完善危急值项目和范围,建立了包括检验、影像、病理等54项危急值项目并逐步实现危急值报告信息化。

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