军医特色优势技术系列报道15
“保肛”治疗直肠癌
2014年08月26日 来源:
齐鲁晚报

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据济南军区第456医院普外科主任米文宁介绍,诱发直肠癌的病因有很多,特别是曾经患过直肠病变的人,更加容易诱发直肠癌。“如果能够早期发现直肠癌的话,患者的治疗效果是很好的,甚至是可以治愈的。因此,高危人群要特别注意可能诱发直肠癌的因素,定期检查,预防病发。”
谈到治疗方法,米文宁主任指出,直肠癌的治疗以手术为主,最经典的就是Mile-s手术,比较彻底地切除了肿瘤。但是该手术切除范围广,手术创伤大,并且术后患者将面临腹壁人工肛门的命运。“一般情况下,直肠癌肿瘤距离肛门7厘米以上,可以保留肛门。肿瘤距离肛门7厘米以下,就得挖除肛门,传统的手术是在人体腹壁上造一个瘘,将手术后的近端结肠从这个瘘口拖出,外面挂一个大便袋,也就是人们常说的‘粪兜’。”米主任说道,肛门切除后不能随意控制粪便,需终生使用大便袋,不少患者由于不愿做腹部人工肛门而拒绝手术以致延误治疗。
经过长期临床积累,456医院普外科对低位直肠癌患者手术进行了改进,采用了原位人工肛门再造术。在应用标准Mile-s手术进行直肠癌根治和扩大根治的基础上,在会阴部重建人工肛门,使得超低位直肠癌患者摆脱了腹壁人工肛门的宿命,解决了患者术后护理问题,患者的排便感恢复提前,更重要的是给了患者生存的希望和信心。
米文宁主任介绍说,临床研究发现,低位直肠癌患者接受标准Mile-s手术进行根治和扩大根治,并在会阴部重建人工肛门这一手术方式,可使低位直肠癌患者既可接受彻底的Mile-s手术治疗,又可避免做腹部人工肛门,排便功能可自主控制,能够有效地改善患者生活质量。
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