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尹作民主任正在查看病人病情。
近两成急救病号是心脑血管病
据悉,作为市北老城区一个重要的急救站点,市中心医院急救中心每天大约接诊150个病号,急救任务繁重。尹作民介绍说,总体来说,急救流程分为院前急救、抢救大厅、急诊注射、急诊病房等环节,为急救病号提供一站式治疗服务。
据介绍,由于中心医院地处老城区,老年人口比重较大,所以在急救病号中,心脑血管病人比较多,大约能占到总数的15%-20%。“时间就是生命,对于我们急救医生来说,这话就是金科玉律,”尹作民说,夏天天气炎热,或者是冷热交替的时候,急性心梗发作者比较多。
“地震抢救有个‘黄金72小时’,急性心梗也有个黄金抢救时间,”尹作民说,心梗患者在半小时至三个小时内,心肌坏死呈直线上升趋势,所以,必须抓紧这段黄金时间,对病人实施手术。可以说,抢了一分钟,就多一分生的希望。
行路难,要从“心路”抢时间
就如何“争分夺秒”问题,尹作民表示,急救有个规范的流程,即电话铃声响三下以内必接,三分钟以内必须出诊,十分钟内必到现场。但是,随着路况的愈加复杂,“十分钟内到现场”已经变得很困难了,因为路上车很多,有时前面的车让都没法让,还有的时候前面的车根本就不让行,碰上这样的情况,急救人员也无计可施。不过,随着救护车加装监控探头等措施的实行,情况或许会有改观。
“缩短急救时间,必须从方方面面来挤时间,”尹作民说,提高市民健康素养,掌握胸痛疾病的常识非常重要。有时病人接到了医院,要实施心脏介入手术时,病人家属因为不了解病情及救治方法,迟迟做不出决定,犹豫不决,给抢救带来了困难。所以,医院开始在提高居民医学常识方面努力,如医生到社区做健康宣教,还把社区医生请到医院来,培训社区医生,通过他们把胸痛知识送到周边居民中间。
事实证明,通过患者健康档案建设和患者管理,及“医心医意”俱乐部及“医心医意”大讲堂,对冠心病和高危患者进行健康教育和心脏病自救与他救知识讲座和生活指导,可以明显降低冠心病患者的复发率和救治成功率,具有明显的社会效益。患者复发率减低可以明显地降低总体医疗费用,具有明显的卫生经济学效益,造福岛城百姓。
拟与市急救中心合作成立胸痛中心
据介绍,“急性胸痛”是急诊常见的就诊症状,可以由多种疾病引起,急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等均可导致患者在短时间内死亡,即所谓的致死性胸痛。救治每延迟一分钟都会增加患者的死亡率,而及时有效的救治可以明显降低患者的死亡率。目前,山东省已有三家医院成立了胸痛中心,2014年6月份山东省成立了胸痛中心联盟,中心医院也是联盟理事单位之一。
据了解,青岛市的动脉硬化性疾病发病在国内据较高的水平,每年都有大批的病人或者发生院前猝死或者因救治较晚而死于院内,普及胸痛病人的预防和自救知识及其重要,但是仍然会有许多病人发病。急性胸痛患者在不能提供24小时全天候开展急诊介入治疗的医院由于治疗的延误增加病人的死亡率,院前院内信息沟通,院内指导院前针对性治疗是急性胸痛患者治疗发展趋势,成立院前院内结合的青岛市胸痛中心迫在眉睫、势在必行。为此,在青岛市卫计委的支持下,中心医院拟与市急救中心联合成立胸痛中心,与市、区两级院前急救网络单位合作建立集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作(包括院前急救医疗系统、急诊科、心内科、胸外科、血管外科、影像学科等)的区域性大型胸痛中心(CPC)。
青岛市中心医院急救中心
青岛市中心医院是一所大型三级甲等医院,其急救中心是山东省重点专科、青岛市急诊心脏介入特色专科中心。急救中心有两个院前急救单元、急性胸痛门诊、急症抢救室、急诊留观室、急诊监护室(EICU)、胸痛病房、急诊病房,有两台24小时全天候服务的大型DSA,为了配合胸痛中心成立将重症医学科和急救中心合并成立了急危重症医学部,具有承担胸痛中心的全部硬件设施。
市中心医院急救中心自2001年即开展了STEMI患者的急诊介入治疗,其介入水平在青岛市乃至山东省都有相当的知名度,是连续三届的青岛市急诊心脏介入特色专科。
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