常规体检时餐后血糖也要查
2014年11月10日 来源：
齐鲁晚报
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糖尿病成为目前人类三大疾病之一,泰山医学院附属医院内分泌科主任,主任医师、教授唐先格说,虽然目前仍没找到完全治愈糖尿病的方法,但是患者只要控制好血糖,不出现严重并发症,是可以终生带病生存的。同时,唐先格主任也纠正了糖尿病患者一些错误的观点。
常规体检放过餐后血糖,半数糖尿病人漏诊
“中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主,但是传统的常规体检,只重视空腹血糖,因此许多单纯餐后血糖升高者漏诊。”唐先格主任介绍,不检查餐后血糖,有50%的糖尿病患者漏诊,延误治疗。
我国新诊断的2型糖尿病患者餐后血糖升高比例比欧美人更高,高达80%以上。唐先格主任说,餐后血糖控制不好,糖化血红蛋白就很难达标,而糖化血红蛋白又和糖尿病并发症息息相关。
“有研究表明,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡率降低21%,心肌梗死的发病率降低14%。”唐先格主任说,餐后血糖峰值与心血管事件发生和死亡的相关程度较空腹血糖更高。
因此,常规体检项目中,增加一项餐后血糖检查非常有必要。
柚子、猕猴桃糖分少,正餐之间可适量吃点
许多糖尿病患者认为,得了糖尿病后饮食中就彻底和糖说再见了,唐先格主任指出,不管是健康人还是糖尿病患者,摄取一定量的碳水化合物都是有必要的,糖尿病患者不能吃糖是一种错误的观点。“只要科学进食糖类食品,糖友同样能保持健康。”
糖果、果汁、甜饼干、冰淇淋等含糖量非常高,并容易升高血糖,不利于病情的控制,因此糖尿病患者不应吃或少吃这类食品。爱吃甜食的糖尿病患者可以选择吃木糖醇、山梨醇等醇糖类甜味剂代替,这些食品不易升高血糖。
糖尿病患者吃水果有讲究,唐先格主任说,切忌餐前餐后大量进食水果,而是应该在两餐之间吃,这样才能保证血糖不会发生大的波动。“如果和正餐一起吃,则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响,从而破坏胰岛素的活性。”
另外,柚子、杨桃、番石榴、猕猴桃的含糖量相对比较低,糖尿病患者可以适当食用。“减轻患者胰腺作用的同时,还能帮助患者吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶,其中一些微量元素也可以提高和改善糖尿病患者体内的胰岛素活性。”唐先格主任说,凤梨、葡萄、橙子等含糖量比较高的水果,糖尿病患者最好不要吃。
粗粮吃多了肠胃受不了,粗粮细粮应搭配吃
糖尿病人重要的是控制饮食,饮食控制好坏直接影响病情发展。“很多糖尿病人认为主食吃得越少越好,甚至连续数年把主食控制在每餐只吃一两左右。主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。”唐先格主任说,另外,控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,每日总热量超标,脂肪摄入过多,引发高脂血症和心血管疾病。
另外,吃粗粮是不少糖尿病患者的选择,粗粮含有较多膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。“但是如果吃太多粗粮,就可能增加肠胃负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。”唐先格主任提醒广大糖尿病患者,日常饮食,粗粮可以适量搭配细粮。
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