疏通“生命管道”,打造“最强大脑”
——访山东大学第二医院神经内二科主任尚伟
2015年01月20日 来源：
齐鲁晚报
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山东大学第二医院神经内科以技术专长树立科室品牌,以优质服务赢得病人的信任。不仅在技术上深入研究,而且注重脑血管病的综合治疗,多学科多系统强强联合。科室在脑血管、癫痫、痴呆、脑炎等疾病的诊治方面取得了良好的效果,形成了国内一流的专业技术力量,引领着脑血管病治疗的方向。
我省最大脑电
睡眠监测平台建成
随着医疗科技的发展,视频多导睡眠脑电监测成了当今诊断癫痫、睡眠障碍及相关疾病最客观最重要的新技术。山东大学第二医院神经内科最新引进8套拥有当今最新功能的脑电睡眠监测设备,建成了省内规模最大的视频睡眠脑电监测平台。据尚伟主任介绍,该平台投入使用两个月以来,已接诊睡眠障碍、癫痫疑难病例及重症脑血管昏迷患者一百余次。
一名60岁的男性患者就受益于山大二院脑电睡眠监测平台。据了解,该患者三年来发作性意识不清、双眼上翻,每次一分钟左右,被当地医院诊断为癫痫,长期服用多种抗癫痫药物效果不佳。到山大二院神经内科就诊后,尚伟为其做了持续脑电监测,最终在一周时间的持续监测过程中捕捉到患者两次心脏停搏迹象。经综合诊断,该患者被排除癫痫疾病后转入心内科治疗,经安装起搏器治疗后,目前状况良好。“一般的癫痫诊断24小时监测就可以了,这名患者的情况确实特殊,其心脏停搏每次持续19秒,如果一直误诊的话,极易发生猝死。”尚伟解释说。
“疾病诊断不清,治疗上就会有障碍。”尚伟介绍说,脑电睡眠监测平台的建成使用,极大提高了相关疾病的诊断水平,为有效治疗打下了基础。像非惊厥癫痫持续状态的患者,进行持续脑电监护可明确病况,有针对性地用药,治疗效果很好。癫痫持续状态是一种需要立刻、积极治疗的医学急症。治疗目的是尽快制止发作,保护神经元免受发作损害以达全面康复。非惊厥性癫痫持续状态仅凭症状无法判断,临床易漏诊及误诊,长程脑电监测技术的应用实现了早期正确诊断、治疗和预防癫痫持续状态。
值得一提的是,山大二院脑电监测平台可根据临床需要来“移动”,具备视频、多导、长程监测多种功能。神经内科还同步推出癫痫和睡眠专病门诊、专病病区,使癫痫及睡眠障碍患者得到了更为专业化的诊治,受到广大患者欢迎。
多种特色治疗技术
为脑病患者排忧
山东大学第二医院神经内科具有先进科学医疗技术,开展特色诊疗项目,其扎实过硬的技术在患者中享有盛誉。
神经科疑难危重病
在李大年、毕建忠教授领导下,山大二院神经内科危重病诊断抢救工作卓有成效,成功抢救脑干出血、大面积脑梗塞、重症脑炎、重症肌无力危象等危重病人百余例,成功率达90%以上。先后发现了国内首例、世界罕见的Kufs病,结节性肌炎并重症肌无力及其他罕见疾病如中央核性肌病、血管炎性周围神经病、桥脑外髓鞘溶解症、假瘤性病毒性脑炎、急性铊中毒等,疑难病症诊断准确率达97%。
脑血管病和痴呆
应用经皮颈内动脉血管成形术和支架植入术治疗颈内动脉狭窄病人,成功开展山东省第一例应用滤器保护的颈内动脉支架植入术,有效减少栓子脱落,防止脑梗塞。脑血管病危重病诊断抢救工作居国内领先地位。中西医结合治疗脑血管病和老年痴呆取得较好效果。
超声溶栓治疗
山大二院神经内科积极开展经颅多普勒超声技术(TCD),开拓性应用于脑血管病术中监测、脑血管储备功能的评估和微栓子检测等领域。“超声溶栓”治疗可以发现急性脑梗死患者动脉闭塞、溶栓后的血管再通等,特别是该技术具有增强急性脑梗死溶栓治疗的效果,标志着经颅多普勒超声技术从诊断领域走向了治疗领域。
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