多仔不多福 - 齐鲁晚报数字报刊

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多仔不多福

本报记者徐洁

2015年01月27日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　　●促排卵,目标也是单胎
　　多仔丸其实并非是民间偏方,是促排卵药物的一种,女性通常每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,排出一个卵子,其他卵泡则受到抑制因子的抑制,停止生长,退化为闭锁卵泡。临床上,当女性出现多囊卵巢、卵巢功能不好等排卵功能障碍导致不孕时,可以用促排卵药物促使卵泡发育并排出卵子。
　　济南市妇幼保健院生殖中心主任张菱说,多囊卵巢等排卵障碍在不孕症致病因中的比例可占到三分之一,目前医学上还没有有效的治疗办法,因此,促排卵药物成为满足这类患者求子愿望的最直接途径,克罗米芬是最常用的促排卵药物。但是,该药物的应用有严格的适应症,只应用于多囊卵巢、卵巢功能不好等无排卵型的不孕症,且要在医生的严密监测下使用。
　　“即使促排卵,医生的目标也是单胎,因为双胞胎或多胞胎在医学上并不是一件好事,是应当极力避免的。”张菱说,她接触过一位患者,服用促排卵药物后怀上了三胞胎,医生建议她减胎,但她却“失踪”了,一段时间后,她再次回到医院看不孕,大家听到一个遗憾的消息:三胞胎在6个多月的时候流产了,一个都没有保住。

　　　●多胎属高危妊娠,医学并不提倡
　　据报道,广受关注的菏泽“五胞胎”也是由于母亲注射过促排卵药剂而诞生,出生时一个孩子夭折,其他孩子为极低及超低体重儿,各脏器发育均不成熟,呼吸、循环、消化、代谢等各系统障碍,出生时体重最轻的“巴掌男孩”只有1斤重。如今,孩子们出生近20天了,虽然已撤掉了呼吸机,但病情仍然危重。
　　张菱说,滥用促排卵药剂对女性的伤害很大,最可能的副作用是导致卵巢过度刺激综合征,卵巢过度刺激有形成血栓的危险,还会导致女性腹水以及心包积液等。
　　记者查阅“克罗米芬”说明书,其中警告:“接受克罗米芬治疗者,疗程不可超过6个周期,否则,有致卵巢癌之虞。”
　　张菱说,促排卵药物使用后,卵子的排出数量没法控制,可能排出一个卵子或两个卵子,也可能多个卵泡同时发育,排出多个卵子。
　　在医学上,多胎妊娠并不意味着好运,相反属于高危妊娠的一种。人类并不适合生育多胞胎,所以,精明的卵巢才每次只排一颗卵子。本来一个孩子享有一个单人房,现在人为地让多个婴儿共居一室,子宫拥挤不堪,氧气、营养供应都不足,胎儿只好纷纷离开这个温暖的居室,提早降临人世。早产儿一般体重都很低、身体器官发育不成熟,极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况,任何一点突变都可能导致其颅内出血。

　　　●双胞胎增多与促排卵有关
　　山东大学第二医院产科主任徐永萍说,近些年,临床上能明显感觉到双胞胎数量多了,多胞胎也屡见不鲜,这与促排卵药物的使用及试管婴儿等生殖医学技术的发展有关。济南市妇幼保健院曾进行过粗略统计,2008年的住院分娩多胎率达到2　.　04%,即使近年最低年份也超过了自然出生率。
　　徐永萍介绍,双胞胎自然出生率一般占出生人口总量的1.12%,三胞胎出生的概率仅为1‰,如果是自然的生育,这一比率不会有明显的波动,而许多双胞胎或多胞胎的父母在与医护人员交流中,也承认的确使用过促排卵药物。不过,大部分人服用多仔丸是不成功的,或者生了一个或者仍然不孕。
　　根据凤凰网早前的一项调查,服用多仔丸的原因有:想要两个孩子,但不符合二胎政策；想要有儿有女,满足祖辈传承香火的愿望；酷爱双胞胎,带出去很风光等。在“要不要吃药生个多胞胎”这一调查中,大多数人并不支持,认为服药对胎儿和产妇带来的健康隐患大,得不偿失。
　　孩子的数量和质量孰重孰轻?这并不是一个很难选择的问题。医生们已多次严肃警告,如果一味追求数量,却输了质量,这个数量赢来的就不是幸福而是负担了。
【关注多仔丸的使用】
　　在中国世俗观念里,多子多福是一个家族最美好的祈求。现代医学药物和生殖技术的应用,使得许多时候多子并非“天赐”。人为干预因素的加入使自然规律被打破,多子的同时也给母婴带来了多风险。“多仔丸”,学名“克罗米芬”,是促排卵药物的一种,是专门针对排卵障碍女性治疗时使用的药物,容易引起卵巢过度刺激综合征等副作用,而多胎的孩子早产、低体重的风险也极大,存活率低。医生提醒,服用多仔丸的风险和代价很难预知,千万别因此赢了数量,输了质量。

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