1.6厘米的支架撑起病人希望
日照市人民医院呼吸内科支气管介入手术全省先进
2015年05月14日  来源:齐鲁晚报
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  时衍同主任在义诊中。
   文/片 本报记者 彭彦伟  
  4月中旬,日照市人民医院呼吸内科进行了全市首例经支气管镜气管支气管支架植入手术,成功为一位晚期恶性肿瘤患者缓解了病情。该科室成立于2000年,是日照市医学重点专科。在时衍同主任带领下,科室在日照市率先开展新技术新项目达10余项,多项技术在全省范围都属先进行列。

  为缓解病人痛苦
医生背水一战

  王某今年57岁,曾有长期少量吸烟、饮酒史,2014年曾因咳嗽、间断发热入院接受过治疗,经检查诊断为肺恶性肿瘤。日照市人民医院医生通过化疗的方式将王某的病情稳定了下来,但就在进行第六次化疗的时候,王某的病情出现了恶化。经诊断,介入手术是此时唯一可行的治疗途径。
  然而这是日照市首例经支气管镜气管支气管支架植入手术,即使在全省也鲜有此类病例,省级医院对这种病例的经验也甚少,市人民医院呼吸内科的医师们并没有多少前车之鉴可以参考,他们是背水一战。
  “正常成年男性的气管直径在1.8厘米到2厘米之间,患者当时的气管直径只有3毫米,而气管支架撑起时的直径是1.6厘米。”呼吸内科主任时衍同介绍,这名患者的气管已经大面积被瘤组织侵占,将一枚气管支架在只有3毫米空间的气管内植入,对手术的精准程度要求是异常之高的。植入支架的位置稍低,会使患者呼吸困难,加重病情;植入位置稍高,又易使得支架脱落,患者会窒息。
  医者仁心,带着对病人和家属负责任的态度,时衍同在术前与呼吸内科的医师们对国内出现过的所有类似案例进行了逐一研究,并对患者的肺部病情进行了全方位的分析,尽可能的设想出手术过程中可能出现的意外,并列出了相应的抢救方案,最大程度地保证了手术的成功。
  经过紧张的手术,患者被成功救治,其目前的身体状况良好,即使在不使用呼吸机的情况下,血氧饱和度也维持在97%左右,这已经是正常人的水平,胸闷状况更是明显缓解。
积极承担社会责任
多次进行乡村义诊

  日照市人民医院呼吸内科在提高先进诊疗技术基础上狠抓医生业务水平学习,该科室与北京大学第三附属医院、山医附院及青医附院建立良好的协作关系,这些医院的专家定期到该科室进行指导及业务培训。同时科室每个月还定期组织所有医护人员进行培训学习。
  为更好地服务人民承担更多的社会责任,呼吸内科医护人员多次到乡镇进行义诊活动,为长期得不到正规治疗的患者提供医疗救治,深得患者们的欢迎。在前些年的抗击非典和甲型流感的战斗中,呼吸科医生一直战斗在第一线,不顾个人安危,与来自疫区发热病人零距离接触,在隔离病房昼夜奋斗,圆满完成抗击非典和抗击甲型流感任务。

  时衍同,主任医师、日照市人民医院大内科主任兼呼吸内科主任,济宁医学院教授、硕士生导师,中国医师协会基层工作委员会常委,山东省医师协会呼吸医师分会副主任委员,日照市医学会呼吸内科专业委员会主任委员。从事临床工作近30年。业务专长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、睡眠呼吸紊乱、肺部肿瘤等疾病的诊治及气胸微创引流、支气管镜检查。

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  日照市人民医院呼吸内科成立于2000年,集医疗、教学、科研为一体,是日照市医学重点专科、潍坊医学院硕士学位授予点。在时衍同主任的带领下,科室在日照市率先开展新技术新项目达10余项,科室相继开展了经皮肺活检术,肺癌的放射性离子植入治疗、支气管肺泡灌洗技术,经支气管镜气管支架置入术等。
  近年来呼吸内科不但对常见病、多发病的诊治摸索出一套成熟的诊疗规范,而且对少见疑难病如:肺栓塞、特发性间质性肺炎等呼吸系统疾病有比较丰富的临床经验。使用呼吸支持等技术治愈和抢救了无数的患者,诊断和治疗了一大批疑难病例。其突出的医疗成果,得到了省内外同行的肯定。

本期科室 日照市人民医院 呼吸内科

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