医保加慈善,先心病手术基本可免费
2015年07月21日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 李钢
“孩子患先心病,没钱做手术,怎么办?”作为医疗领域的记者,我经常收到大病贫困患者的求助,先心病就是其中较多的一种。据统计,近年来,儿童先心病发病率有所提高,一些贫困患儿家庭因经济原因而错过了最佳治疗时机。其实,就现在的医保加慈善政策,贫困先心患儿已非常有可能获得免费手术的机会。
发病:新生儿先心病发病率上升
“孩子查出先心病四年了,一直没钱做手术。”7月16日,在济南军区总医院心血管病研究所的病房里,记者见到了先心病患儿小亮和父亲,他们来自云南。
“我们去各地筛查发现,很多患儿因为家庭困难,一直没做手术。”济南军区总医院心血管病研究所乔彬痛心地表示,尤其是在贫困的农村地区,很多有治疗机会的患儿迟迟得不到治疗。
出生监测显示,新生儿先心病发生率有明显上升趋势。专家分析,这与环境污染、遗传、病毒感染、高龄产妇、手机电脑辐射有密切关系。
“先心病的治疗技术已经非常成熟,治愈率非常高。”省千佛山医院心外科专家王明华说,越早发现,越早治疗,治愈的机会就越高,但先心病手术在我国的治疗费用还比较高,需要几万甚至十几万。
医保:大病保险最高可补偿30万元
2015年,我省的大病医保政策进一步完善。从今年起,我省居民大病保险取消按病种补偿政策,原规定的20类重大疾病不再单独给予补偿,全部按医疗费用额度给予补偿。
省人社厅有关负责人介绍,根据我省大病保险工作实施方案,2015年,全省居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。
一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。与2014年相比,起付标准提高了2000元,最高支付限额提高了10万元,补偿比例增加20万元以上一档并提高5个百分点。
救助:慈善再救助1万-2万元
对一些贫困家庭来说,1.6万元也不轻快。“其实针对先心病儿,还有很多救助项目,由于信息不对称,名额甚至都用不完。”乔彬说。
据悉,目前有许多慈善基金在我省进行先心病救助活动。例如,神华公益基金会的神华爱心行动,爱佑慈善基金会的“爱佑童心”项目都救助贫困先心病患儿。这些项目会依据患病儿童医保报销比例、家庭经济情况、患病病种和治疗阶段情况等,最高资助2万元。目前这个项目与省立医院、济南军区总医院心血病管研究所等我省多家医院有合作,有需要的患者可登录相关基金会的网站申请,或向省内定点医院咨询。
中国红十字基金会的天使阳光基金也旨在救助先天性心脏病儿童。该基金在我省的定点医院有山东省千佛山医院、临沂市人民医院、青岛阜外心血管病医院、滨州医学院附属医院(滨州人民医院)等(信息来自该基金会官网,可能实时更新),有需要的患者可登录其网站,或到定点医院咨询申请。
此外,根据山东省社会救助办法,低保贫困家庭患有重大疾病、慢性病需要长期门诊治疗的,相关政府部门应给予一定金额的救助。各县区根据实际情况也能提供一定救助,有需要的患者可向当地民政部门咨询。
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