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第一胎剖腹产,二胎也能顺产

6月以来,妇儿医院有30余名首胎剖腹产孕妇顺产二胎

2015年08月06日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报8月5日讯(记者　吕璐)　随着单独二孩政策的放开,有想要二胎的母亲担心:“第一胎是剖腹产,第二胎也要挨刀吗?”5日,记者从青岛市妇儿医院获悉,头胎剖腹产的产妇若无绝对剖宫产指征,建议二胎选择自然分娩。6月—7月,已有三十多名曾剖腹产的产妇顺利顺产二胎。
　　30岁的侯女士去年怀上二胎,因为三年前剖腹产下一个宝宝,家里的老人和身边的朋友都认为二胎也要剖腹产。当侯女士在青岛市妇儿医院检查时,医生告诉她,第一胎剖腹产的疤痕恢复得很好,无切口感染,子宫下段肌层厚度将近4毫米,在医疗技术、设备等有充足准备的情况下,根据侯女士的身体状况,二胎可以顺产。今年7月,侯女士顺产了一个8斤多重的宝宝。
　　青岛市妇儿医院产科主任医师王勇介绍,过去,人们存在一个误解,认为第一胎剖腹产,第二胎也只能剖腹产,“主要是因为产妇和家属往往惧怕宫缩痛和认知不足,加上生育年龄逐渐偏大,巨大儿逐渐增多,医务人员谨慎小心、规避风险等原因,都使剖宫产率一直居高不下。”随着单独二孩政策的放开,有过剖宫产史的孕妇再次选择剖腹产的居大多数,但再次剖宫产会使患者承受更大的手术风险,如子宫内膜异位症、盆腔粘连、慢性盆腔痛、肠梗阻、胎盘植入、术中大出血、羊水栓塞等,母婴感情也不如自然分娩等。
　　什么样的二胎产妇适合顺产呢?王勇介绍,产妇要符合首次剖宫产部位在子宫下段,无切口感染及晚期产后出血,孕36周超声检查子宫下段肌层厚度在3毫米以上且连续性好,再次分娩距首次剖宫产手术两年以上,剖宫产指征不存在等条件,“大约一半多的第一胎剖腹产产妇都能符合条件。”不过,有绝对剖宫产指征的,如骨盆窄、第一胎是古典式剖腹产、剖腹两次以上或第一胎剖腹后有发热或出血的产妇,第二胎不能顺产,还得剖腹产。
　　据介绍,今年6月—7月,青岛市妇儿医院的千余名产妇中,已有30余名首胎剖腹产的产妇二胎顺利实施了顺产,大部分产妇顺产宝宝的体重在6—7斤,其中两名产妇顺产的宝宝体重在8斤以上。

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