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单县中心医院成功为出生8小时先天性膈疝患儿实施开胸修补术

该手术为菏泽市首例

2015年11月19日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　　　本报单县11月18日讯(刘朝晖锺睿) 近日,单县中心医院成功为出生8小时先天性膈疝患儿实施开胸修补术,挽救了患儿的生命。该手术为单县中心医院首例,也是菏泽市首例。
　　近日,单县中心医院内一患儿产后病情危重,靠呼吸机辅助呼吸,辅助检查示新生儿膈疝。考虑患儿双肺受压不张严重,纵膈及心脏移位,随时有生命危险,不具备延迟手术指证,手术是解决患儿能否存活的唯一治疗手段。
　　手术中考虑患儿左侧胸腔内疝出器官及组织较多,经腹腔手术入路可能还纳困难及增加手术时间,决定经胸入路行手术治疗,术中发现患儿左侧膈肌缺损面积较大,约4cm×3cm,胃、小肠、结肠及脾脏完全疝入左侧胸腔,左肺完全不张,行人工植入材料修补缺损,患儿左肺复张较差。手术后李超主任、纪福龙主治医师、李开通、白东乾住院医师及麻醉科、新生儿监护室的医师们不怕辛苦,废寝忘食守在患儿身旁,等待患儿复苏,复查胸片患儿左肺顺利部分复张,并逐渐趋于正常,手术治疗获得了成功。
　　小儿先天性膈疝(CDH)是由于胚胎发育异常,导致膈肌缺损、腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危重症之一。新生儿出生后有明显缺氧呼吸困难、患侧胸部闻及肠鸣音,心界向健侧移位,应首先考虑有先天性膈疝可能。辅助检查X线摄片检查常有一侧横膈轮廓不清,胸腔内见肠管或胃泡充气所致的不规则透亮区或液面。手术难度主要取决于缺损面积的大小。
　　这是单县中心医院小儿外科成立以来首次开展此类手术治疗,也是该院乃至菏泽市首例新生儿膈疝危重手术。

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