北大医疗鲁中医院多学科治疗战肿瘤
对付“肿瘤君”,要量身定方案
2015年12月22日 来源：
齐鲁晚报
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吴铁成为市民义诊。
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本报见习记者 樊舒瑜
通讯员 勾翠华
肿瘤治疗: 从“治疗患者”到 “更好地治疗患者”
“就西方发达国家或者我国的现状来看,现在水平较高的肿瘤专科医院,不再根据某个(些)人的经验来治疗肿瘤,而是从全球的角度、根据多个医学中心协作治疗的结果,来选择效果最佳的治疗方案。”北大医疗鲁中医院肿瘤外科主任医师吴铁成介绍说,“我发现本地区对肿瘤的认识和治疗还不尽完善,对精准医疗的理解和具体操作还有待于提高。其实,选择治疗的基本标准,就是看能不能给患者最大限度地延长生命,最大程度地改善生存质量。”据吴铁成介绍,一个胃癌的患者,如果侵犯了周围器官,这样的患者一般都是进展期,直接手术的效果并不好。“这时只要改变一下手术和化疗的时间,让患者化疗后再手术,5年生存率就能从20%上升到40%。”吴铁成教授说,“可是有部分外科医生认为,先化疗可能导致肿瘤进展,所以手术应该越快越好、越早越好。”“其实直接手术不是进展期胃癌的最佳选择。我们这里治疗的多例患者,通过术前化疗缩小了手术时的肿瘤体积。我们的经验是,术前化疗使得治愈性手术(R0切除)的比例、保留部分胃的比例明显增加,术后恢复快、生活质量高。”
“成立肿瘤诊疗中心的目的就在于此。通过全面、准确评估患者状态和肿瘤负荷,选择一个适合患者的、有据可依的治疗方法,让肿瘤治疗更有效。”鲁中医院相关负责人介绍说,目前鲁中医院肿瘤诊疗中心,是目前淄博地区唯一的集肿瘤外科、肿瘤放疗、治疗化疗、精准医学为一身的肿瘤治疗专业中心。
从教到学:由学习技术到转变观念
“刚来到鲁中医院,这里的同事就非常真诚地和我说,把先进的技术留在鲁中医院、教会年轻大夫手术技巧、让他们迅速成长。”“通过一段时间的接触,发现本院少数同事对疾病的认识还处在大学教科书阶段。”“教一项技术,而不知道这项技术的优缺点、不知道肿瘤治疗的发展方向,根本上来说不可能登堂入室。我们需要给淄博地区留下真正的肿瘤专家,而这个任务必须先从转变肿瘤治疗的观念开始。”因此,吴铁成上任之初,就开始了对肿瘤诊疗中心的医护人员进行系统的专业化培训。取长补短,向兄弟科室学习先进的肿瘤治疗技术。“立足现状,长期发展。”吴铁成说,“我的目标之一,就是将肿瘤中心培养成一个学习型的专科中心,真正让先进的肿瘤技术植根于科室的每个成员。现状,科室成员已经非常清楚,参照肿瘤治疗临床指南制定治疗方案,不再满足于过去的‘治疗经验’了。”
转变观念的另一个重要方面,就是转变患者和家属的肿瘤治疗观念。因此,吴铁成提出了肿瘤治疗温馨病区的观念。
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