本报6月25日讯(记者 孙淑玉 通讯员 李成修 吴佳檑) 女子意外怀孕42天后突然出现阴道流血,到医院一查才知道是疤痕妊娠。情况紧急,当地医院无法处理,女子被迅速送到烟台毓璜顶医院妇科进行救治。妇科三病区主任王绍光和他的团队紧急为女子进行介入和宫腔镜手术,这才转危为安。感念王绍光的专业和尽心,女子丈夫吕先生特意送来感谢信,表达一家人的感激之情。
6月初,龙口吕先生的妻子突然出现阴道流血,到当地医院检查才发现意外怀孕已有42天,而胎儿正好长在头胎剖腹产的瘢痕处。“情况很危险,当地医院无法处理,直接让我们转到毓璜顶医院。“回忆起当时的情景,吕先生仍心有余悸。
接诊后,王绍光立即为其进行了详细的检查,发现孕囊已有鸡蛋大小,且着床位置侵入较深,子宫前缘肌层仅剩1.3毫米左右,而正常人的子宫前缘肌层则应在1厘米左右。
“贸然进行清宫手术,极可能造成子宫大出血,危及产妇生命。”考虑到女子的情况,王绍光和他的团队立即联合手术室、麻醉科等通过介入和宫腔镜手术为女子行选择性子宫动脉栓塞术,以防止术中大出血,待情况稳定后,又为其进行吸宫手术。不仅为女子成功保命还为她保留了继续做母亲的机会。
“我目睹了妇科医生及护士每一天的工作状况,对工作的高度责任感,对待病人的热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程,让我们感受到找对了医院,更找对了王绍光医生,我和妻子及家人深深地感激。”吕先生说,没有烟台毓璜顶医院和王绍光大夫,他的小家就可能不完整,这份感激无以表达,只能通过感谢信让更多人知道。
什么是疤痕妊娠?烟台毓璜顶医院妇科三病区主任王绍光称,疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕,是产科医生最头痛的问题之一。
王绍光进一步解释称,在接受剖宫产手术时,医生会在子宫切口取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。瘢痕处往往会留有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。
王绍光告诉记者,根据妊娠囊着床于子宫瘢痕处及宫腔内的位置,疤痕妊娠可分为三型,吕先生妻子的这种情况属于二型。妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,因包块大于3厘米,需在腹腔镜监视下清宫+宫腔镜手术,必要时打开瘢痕缺陷修补或经阴手术。
王绍光提醒,有过剖腹产史的女性再生产时一定要定期产检,警惕疤痕妊娠。孕中有阴道流血等情况一定不要盲目流产,应进一步确定是否为疤痕妊娠,如被确诊则应到有资质的医院,在专业医生的指导下尽快处理,以免耽误太久危害母婴安全。
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