房颤那些事
截至目前,“房颤那些事”专栏已经陪伴读者朋友们走过了30期。在这期间,围绕房颤的诊疗,山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队从不同角度为大家进行了详细解读。本期,针对咨询热线中大家共同关注的一些问题,专家团队将集中答疑解惑。
一、房颤没有感觉需要治疗吗?
不少房颤患者症状不明显,正常生活中也没有特殊不适。然而,尽管没有症状,房颤的危害却一直存在,日积月累,可引起脑卒中、心功能不全等风险。部分患者正是因为走进了“没症状先不治疗”的误区,导致错过了早期最佳治疗期,甚至造成严重后果。其实,发现房颤时,就应及时到医院接受正规治疗。
二、阵发性房颤需不需要治疗?
由于阵发性房颤有自行转律的可能,一些人就认为阵发性房颤不需治疗。事实上,临床证据表明:阵发性房颤同样具有较高的卒中风险。有些人属于阵发房颤,发作不频繁,但发生脑卒中的风险较高,这些人也需要治疗。同时,长期未得到治疗的阵发性房颤患者有一部分将进展为持续的房颤,卒中风险更高。
三、房颤吃什么药能治好?
研究显示,房颤患者应用抗心律失常药复律后维持窦性心律的比例1年往往不足50%,且长期服用可导致心脏或心脏外副作用,临床上也存在使用不规范的现象。目前临床常用于转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮等,但不良反应限制了其广泛应用。
四、什么是房颤导管消融术?
手术医生将带有电极的导管,从“大腿根部”经静脉送至病灶所在部位,通过释放射频电流,经过电能向热能转换,使导管头端的电极产生一定温度,导致局部心肌发生坏死,阻断引发房颤的异常电活动传导通路,从而阻止紊乱的电活动向心房传导扩散。就像把触发房颤的“入侵者”团团包围住了,从而终止房颤的发作。
五、阵发性房颤没发作,能手术吗?
绝大部分阵发性房颤的病灶是固定的位置,不管您是否正在发作房颤,都可以进行手术。
六、房颤导管消融术要麻醉吗?创伤大吗?
房颤导管消融术一般采取腹股沟处的股静脉局部麻醉,手术过程中患者呈清醒状态,消融过程中根据情况医生会酌情使用镇痛药物。该手术为微创手术,皮肤表面伤口仅2-3mm,无需缝合,手术结束,医生会在穿刺部位放个沙袋加压包扎。
在这个核心团队中,刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成3万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过2万例。
接下来,“房颤那些事”专栏将暂时和读者朋友们告别一段时间,如果大家对房颤的诊疗还有疑问,可以到山东中医药大学第二附属医院心内科门诊就诊,或者拨打房颤咨询及专家预约热线:0531-5819 6645。
(陈晓丽 指导专家 王营)
专 栏 简 介
本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
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