医院紧急实施手术,让命悬一线的患者转危为安。
“大量硬膜外血肿伴有意识不清!”职业敏感让韩绍泷意识到患者的生命正处于危急之中,他当即决定紧急为患者王先生开通绿色通道,通知患者家属赶紧到神外一科病房办理住院手续,准备急诊手术。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
通讯员 秦慧聪
患者延误治疗两天
随时可能危及生命
入院后王先生妻子介绍,患者入院2天前有头部外伤史,当时没有引起重视,后出现意识障碍,遂由邹平至章丘区人民医院就诊。韩绍泷立刻查看患者,向家属交代病情,告知手术的必要性,同时快速为其办理住院手续,积极准备急诊手术。
医疗、护理、手术、麻醉紧急开通绿色通道,进入争分夺秒的准备中,而就在这么紧急的时刻,患者及家属却不知所踪。
患者颅内出血量大,且已延误治疗两天,目前意识不清右侧偏瘫,如不尽快手术偏瘫将无法恢复,甚至随时可能脑疝,危及生命……
时间就是生命,为了保证患者生命安全,韩绍泷、杜川、刘德财三位医生加上责任护士郭晓开始了满病房寻找患者之旅。多方寻找未果,来不及等电梯的韩绍泷果断从七楼走楼梯下到一楼,终于在大厅看到了王先生一家人,原来王先生在济南的姐姐得知他的病情后非常着急,要求其家属带王先生转济南上级医院进行手术,但是目前患者已不具备转院时机,如果贸然转院可能会有生命危险,韩绍泷再次苦口婆心地向家属交代病情,说明风险,在他的反复劝说和坚持下,家属终于同意立刻手术。
备皮、备血、通知手术室及麻醉科,一切都紧张而有序地进行着。术中,共清除血肿100余毫升,经过3小时的奋战,手术顺利结束,患者入重症医学科观察。术后,患者神志转清,四肢活动良好,神经功能基本未受影响。
回想刚开始的一意孤行,家属对韩绍泷的感激之情溢于言表,非常庆幸当时听从劝告没有转院,否则后果可能非常严重。
有“中间清醒期”的
颅脑外伤很迷惑人
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,硬膜外血肿多因头部受外力后,局部颅骨变形或骨折,导致硬脑膜静脉和动脉血管破裂出血所致。
这类患者典型的临床表现为存在中间清醒期,即患者颅脑损伤后曾一度昏迷,随后完全清醒或意识好转,但不久因为血肿逐渐增加压迫脑组织再次陷入昏迷状态。也正是这个“中间清醒期”迷惑了伤者和家属,误以为病情没有那么严重。
的确,一般少量硬膜外血肿可以保守治疗,血肿量30-40毫升无神经功能障碍的可以稳定后选择微创钻孔引流手术,血肿量大于40毫升,有神经功能障碍的应该行开颅血肿清除手术。单纯硬膜外血肿如果手术及时的话一般预后良好,不会遗留神经功能障碍,但是大量硬膜外血肿如果不及时手术,后果还是比较严重的。
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