痛风有多痛?扛不住一阵风
吃出来的“富贵病”,痛风已成为“第四高”
2019年12月08日  来源:齐鲁晚报
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     挡酒还在拿“开车了”“媳妇不让”当理由?这都“过时了”,从人文关怀角度讲,如今“我痛风发作了”比前面几个理由更容易博取同情,挡酒成功率不次于“吃头孢”。当然,前提是你真有痛风,或者真的了解痛风,不然穿帮那可就尴尬了。
  不过,说到痛风这个话题,对于痛风患者来说可着实笑不出来。痛风急性发作时痛如刀割,坐卧难安,不少人是坐着轮椅到医院就诊。痛风有多疼,医生这样形容:发作的时候,一阵风吹过都会疼……

  齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 焦守广 实习生 张红英 

“嘌呤”二字生僻吗
对痛风来说事关重大

  痛风有“多猛”?先来看一组数据。有统计显示,预计到2020年,我国的痛风患者将突破1亿人。在代谢类疾病中,痛风已经悄无声息地跻身“亚军”,仅次于糖尿病,也是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。
  “痛风这个名字来自中医,它很好地对应了痛风关节炎发病的特点。”山东省中医院风湿免疫科副主任樊冰告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,痛风直接从名字上解释就是,“风一吹就疼”,即发作的时候,在脚趾等发病部位,哪怕拿片羽毛轻轻一蹭就疼得非常厉害,甚至不能正常行走,门诊上经常看到被轮椅推着来就诊的患者。
  痛风令不少人备受折磨,然而仍有不少人对它一无所知。在痛风患者眼中,“嘌呤”二字不再是生僻字,成了时刻要注意的东西。嘌呤,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。但是,嘌呤代谢紊乱会造成高尿酸,而高尿酸诱发痛风。
  樊冰介绍,痛风由于人体内嘌呤代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成了高尿酸血症。尿酸是一种晶体,如果血液里面浓度过高,就会沉积在关节部位,比如脚趾、脚踝、膝关节等。时间长了就会引起炎症,也就是人们常说的痛风性关节炎。
  痛风的主要表现是反复发作性急性关节炎、痛风石,可并发肾脏病变,严重的出现关节破坏、肾功能损害,它还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病及冠心病等疾病,对人体健康损害极大。
从“富贵病”到常见病
年轻人群也高发

  在过去,痛风被认为是“富贵病”,也就是说只有社会上的有钱人才会得的一种病。据统计显示,一直到改革开放初期,每年的发病率很低。
  “咦?难道痛风还‘歧视’穷人不成?”其实,人会得痛风,主要还是与吃有关。
  随着生活水平获得了极大提升,老百姓的吃喝也丰富了起来,特别是鸡鸭鱼肉,以及各种生猛海鲜,都已不再稀有,甚至可以天天吃。这些大多是含嘌呤高的食物!
  与此同时,痛风病也不再是中老年人的专属,不少年轻人甚至十几岁的小孩子也都早早地患上了痛风,已经成为我们生活中的常见病和多发病。
  “门诊上明显比前些年多了,以前偏中年,现在二三十岁很常见,十几岁的也有。”樊冰说,痛风发病早已不分年龄,前几天就曾接诊过一名十四岁的高尿酸血症患者,也就是血液里面尿酸高,小孩平时就喜欢吃肉,体重严重超标,而他父亲也患有痛风,“他尿酸500多,正常值420,不注意很容易引发痛风。”
尿酸猛升猛降
都会引发痛风

  “原发性的痛风占大多数,关于这部分病人来说的话,主要还是遗传和饮食这两方面。”樊冰介绍,一旦得了痛风是无法治愈的,只能控制尿酸水平,治疗跟高血压差不多,都是建议终生用药。大部分人是没必要吃药的,可以通过生活方式、饮食方式调节,把尿酸降下来。
  痛风发作主要是由于尿酸波动引起的,需要格外注意的是,尿酸值猛升猛降都会引发痛风。
  樊冰表示,有的人饮食上不注意,狂吃海鲜喝啤酒,尿酸就会猛地一下升高,尿酸就会往关节部位沉积,这时候痛风关节炎就发作了。降也是同样的道理,吃太多降尿酸的药后,血液里尿酸少了,而关节等局部尿酸结晶还很多,这时候白细胞就过来了,还是会造成炎症的发生。
  医学营养治疗学告诉我们,合理的饮食调控可有效地限制外源性嘌呤的摄入,减少内源性嘌呤的生成,促进体内尿酸的排泄,从而使血尿酸下降,能够对痛风的各个阶段起到辅助防治作用。
  生活中,我们应尽量避免高嘌呤饮食,高嘌呤食物包括海鲜、各种肉类、动物内脏、肉汤以及各种酒类。樊冰说,饮酒是痛风发作的最重要诱因之一,大量饮酒可致痛风发作,痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。 

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