明明(化名)出生时胎龄32周,为早产儿,出生三个月后,经德州市妇幼保健院儿童保健科评估,发现明明属于中度发育迟缓。经过早期干预训练,如今不到两周岁的明明无论智力发育还是生长发育都已赶超同龄的儿童。德州市妇幼保健院儿童保健科医师苏瑛说:“高危儿的筛查、随访、评估及早期干预不容忽视,尤其是早产儿。”
二孩政策的放开使高龄孕妇阶段性增加,高危孕妇随之增多。高危孕妇易生产高危儿,早产就是高危儿发生的重要因素之一。苏瑛介绍,高危儿可分为三类:缺氧缺血性脑病、颅内出血、出生体重小于2000克或孕周小于35周的早产儿；患有严重感染性疾病、惊厥、低血糖、病理性黄疸的新生儿；患有先天性髋关节发育不良、遗传代谢性疾病、中重度贫血、重度营养不良、重度肥胖及其他疾病经基层治疗一个月无改善的儿童等。“这些高危儿由于脑损伤将来可能引起智力低下、脑瘫、视听障碍、学习困难等。”苏瑛说,如果能够做到定期随访,早期筛查和干预,可以很大程度减少致残的发生。
“我们在治疗方面会通过对高危儿的生长发育、营养、行为能力等进行综合干预。”苏瑛介绍,作为德州市高危儿管理中心,德州市妇幼保健院高儿门诊针对高危儿的检查项目众多:新生儿20项行为神经测定、0至1岁运动神经检查、0至6岁儿童心理发育评估、智力发育评估、行为运动检查、儿童发育问卷、运动发育量表等。医生还会根据宝宝不同时期的发育特点及各年龄段的敏感期制定0至1岁婴幼儿智护训练,针对宝宝的粗大运动、精细动作、语言、适应能力、社交五大功能区域进行干预促进,能有效提高智力发育。
苏瑛建议,由于早产是影响新生儿发育的重要因素,如果及时管理,无论智力发育还是生长发育绝大多数可以追赶同龄儿童,希望早产儿的家长们提高对筛查、随访的重视程度,定期到正规医疗机构进行评估,发现问题及时干预治疗,不要错过宝宝的最佳黄金期,避免后遗症的发生。 (徐良 李红)
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