为做好2020年度威海市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,保障缴费人合法权益,现就有关事项通告如下:
一、缴费时间
2020年1月1日至4月30日为2020年度的集中缴费期。
二、城乡居民医疗保险个人缴费标准
2020年度居民医疗保险个人缴费标准:成年居民个人缴费标准为一档每人450元,二档每人650元。未成年居民以及高校学生每人200元。
三、居民医疗缴费档次不同医保报销待遇不同
1.参保居民按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元；住院医疗费用超过起付标准至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
2.参保居民按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元；住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院均为70%。
3.未成年居民和高校学生参保,享受二档的医保报销待遇。具有本区户籍的新生儿,出生后30日内办理参保手续,且其父母任何一方在本区连续参加基本医疗保险1年以上的,出生当年不缴费,享受未成年居民的基本医疗保险待遇。
四、城乡居民医疗保险缴费方式
(一)微信缴费
1.微信公众号
关注“山东税务”微信公众号,选择“微信办税-社保费-居民医疗/社保费补缴申报”,在线缴费即可。
2.微信小程序
通过搜索进入“山东税务社保费缴纳”小程序进行缴费。
(二)支付宝缴费
登陆支付宝,选择“城市服务-政务-社保费缴纳”,确认授权后,选择“居民医疗/社保费补缴申报”缴费。
(三)自助终端机缴费
在乡镇街道保障所、部分村居委会、税务大厅、社保大厅、银行、医院、药店等地点摆放自助终端机,参保人员可持身份证、社保卡、银行卡等就近缴费。
(四)“农金通”缴费
农商行在各相关社区、行政村普惠金融服务站(助农取款服务站)布放“农金通”设备,参保人员可持身份证、社保卡、银行卡等就近缴费。
(五)手机App缴费
手机下载“威海人社”App应用,注册登录后选择“社保缴费/居民医疗缴费”即可办理。
(六)电子税务局缴费
通过山东省税务局网站首页进入,或输入以下网址:https://etax.shandong.chinatax.gov.cn登陆办理。
(七)街道办事处缴费
参保人员可持身份证或社会保障卡,户口本到各镇(街道)办事处
四、咨询方式
征缴经办服务电话:
0631-8355016
0631-8801526
医保政策咨询电话:
0631-8473379
0631-3793579
五、其他事宜
(一)居民超过集中缴费期缴费的,医疗保险视为中断,并且需缴纳财政补助部分。
(二)医保系统接收税务系统回传参保人缴费信息需3-7天时间,缴费成功但办理住院时无法及时享受待遇的参保居民,需要拨打税务部门电话备案。
(三)本区户籍符合参保条件的新生儿,出生后30日内未办理参保手续,需交纳医疗保险财政补助部分。新生儿出生后六个月内办理参保手续并按规定缴费的,均自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。
(四)具有本市户籍或者持有本市公安部门签发的《居住证》且年满18周岁的城乡非从业居民需到镇政府(街道办事处)办理参保登记手续,入学新生需先到就读学校办理参保登记手续后,再通过以上方式缴纳个人医疗保险费。
(五)广大参保人员应在2020年4月30日前及时足额缴纳2020年居民医疗保险费,避免因缴费不及时影响医保待遇正常享受。
特此通告。
威海市文登区医疗保障局
2019年12月28日
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