齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪
通讯员 王厚江
女孩被确诊患上克罗恩病
14岁那年,小琪的生活因为疾病变得一团糟。当时她已经被肚子疼、排便困难、便血问题困扰了许久。父母带她跑遍了当地医院,治疗效果不见好,总是反反复复。2018年1月,小琪被带到济南治病,医生怀疑,她患的是克罗恩病这种听起来很陌生的疾病,被称为“肠道绝症”。
据了解,克罗恩病也叫克罗恩结肠炎,在胃肠道的任何部位均可发生,好发于末端回肠和右半结肠,与慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。该病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等。目前病因不明,多被认作是一种免疫相关性疾病,治疗手段不完善,属于慢性病,且容易复发。
接诊医生建议做肠造瘘手术,将有病变的那段肠道切掉,然后将肠道连接腹壁。也就是说,从此以后,小琪要从肚皮上解决大便问题。
小小年纪就要带着粪袋生活,小琪的家长不愿意接受这种治疗方案。之后不久,小琪父亲又去了北京几家有名的大医院,结果让家人很失望。
老教授给女孩带来希望
小琪的父母并没有因此而放弃寻医问药。一个偶然的机会,他们得知当地有个先天性肛肠发育异常的重病号在山东大学第二医院通过手术得到很大改善。似乎是看到了希望,小琪被带到了山东大学第二医院,找到了小儿外科陈雨历教授。
已是耄耋之年的陈教授,在泌尿和肛肠外科等方面,特别是小儿大小便失禁领域颇有建树,是国内小儿大小便失禁治疗领域的权威。
陈雨历告诉记者,小琪患的是克罗恩病,同时伴有继发性巨结肠病。克罗恩病常规的药物治疗多是应用抗炎药物和抗生素,如果症状严重,可应用免疫抑制剂,如糖皮质激素等。除此以外,手术和受损组织的移除也是可行的治疗手段。但是,手术治疗不能根治克罗恩病,它可以在肠道的任何部位复发。
也许想要完全治愈,还需要时日,但陈雨历有一例治疗比较成功的病例,这名克罗恩病人已经近十年没有复发。对于小琪一家而言,这就是莫大的希望。
“秘制版”双氧水解难题
其实,对于陈雨历来说,这个克罗恩病例的成功,也是一笔珍贵的经验。他细细回想,多次推敲,最终认为,促使其疾病被“治愈”的主要原因,是双氧水灌肠的应用。
“这是一种治疗严重便秘的方法,我也是从护士那里学来的。”陈雨历说,普通便秘很少会用到双氧水,因为其浓度和用量若掌握不好,会对肠道黏膜有一定的侵蚀性,临床上更多短暂性地用于排便异常困难的巨结肠病人。
小琪在克罗恩病之余,也患有巨结肠。所以,陈雨历在斟酌过后,改进了用量和浓度,用双氧水灌肠的方法为其进行治疗。
住院一段时间后,小琪的排便问题得到明显改善,得以出院回家。每三个月复查一次,除了中间有过溃疡出血导致的贫血,小琪的病情一直在好转。
2019年12月18日,对于小琪来说,应该是个值得庆祝的日子。这天,她照例来医院复查。电子肠镜检查提示,“直肠黏膜光滑,乙状结肠黏膜尚光滑,降结肠黏膜尚光滑,横结肠黏膜尚光滑,升结肠黏膜光滑,回盲部黏膜光滑……”陈雨历教授很谨慎,“初步来看,克罗恩病现在是好了,不过还是需要继续观察,定期复查吧!”
新闻回放
他就是病榻上问诊的
“网红教授”
2018年,一张耄耋医者病床上问诊的照片,留在很多网友的记忆里。留下那个春天最温暖问诊姿势的老教授,正是治疗小琪克罗恩病的陈雨历教授。
2018年3月20日下午,79岁的陈雨历教授刚刚做完腰椎间盘突出手术四天,正处于绝对卧床的恢复期。护士长匆匆走进病房:“陈教授,外面有一位病号的家属,想让您给看看片子,您这身体……”
“让他进来吧,我没事。”门外是来自莱芜的亓先生,他正在为身患巨结肠的12岁女儿焦虑不堪。急速恶化的病情,使孩子面临生命危险。20分钟后,亓先生带着陈雨历的医嘱走出了病房。
绿色癌症,肠道绝症,反复发作,终身吃药,随时并发症……很不幸,小琪(化名)在14岁那年,与这些可怕的词语相遇。现代医学不断发展,但当前仍有一些疾病无法被治愈,小琪所患的克罗恩病就是其中一种。
不过,她是幸运的,耄耋之年的老教授陈雨历(右图)将多年从医经验累积碰撞出来的火花应用于临床,小琪的病开始好转,如今复查肠镜下已找不到病理表现。
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