北部院区白内障手术团队
吴晓明主任为患者进行手术
日间手术患者进行离院前检查
“过去白内障手术,病人的要求仅仅是能够复明,但是目前越来越多患者对于视觉质量提出高要求,以我们目前掌握的技术来说,让白内障患者的视力‘返老还童’,并不是难题。”作为青岛眼科医院北部院区白内障与青光眼科的主任,吴晓明医生所带领的手术团队,每年在北部院区完成4000余台各类白内障手术,不同年龄段、不同病情、不同诉求的患者,经过青岛眼科医院专家团队的“妙手”,眼中的视界重新清晰。
多焦点人工晶体
让老人看手机不再眼花
随着年龄的增大,白内障随之而来,不少老人除了白内障,还伴随着散光、近视、老花等众多问题,让“视界”一片混沌。就在前不久,62岁的李先生在青岛眼科医院北部院区接受了白内障手术,吴晓明主任为他植入了一枚多焦点散光矫正型人工晶体,一次手术,解决了白内障、散光和近视三个难题,现在无论是看手机、看书、下棋、出门都轻轻松松。
李先生理工科出身,前几年从管理岗位上退休,目前在青岛安度晚年,身体硬朗,平时闲不住,视力却成了他生活的最大障碍。而且李先生的儿子孝顺,对手术也提出要求,费用不是问题,能不能让老人的眼睛变“年轻”点,不再“老眼昏花”。李先生来到青岛眼科医院北部院区就诊,吴晓明副主任医师为他进行了综合评估,双眼均患有白内障,右眼视力尚可,但左眼裸眼视力只有0.05,进一步检查结果出来后,却让医生有点为难,李先生左眼接近250度的近视以及200度的散光,而且散光主要来自于角膜,也就是说,如果植入非散光矫正型人工晶体,患者的术后散光依然存在,会严重影响视觉质量。
“喜欢遛弯、打麻将、下棋、打牌,还要看手机,也不喜欢戴眼镜……”虽然李先生的要求不低,但这难不倒手术团队。对李先生“高、富、帅”的要求,手术团队详细为他讲解晶体类型及特性,最终帮助他选择了多焦点散光矫正型人工晶体。
左眼白内障手术后一周,李先生高兴地说道:“太好了,我现在看远非常清楚,看手机也没有问题,更关键的是现在打麻将、下棋都很清楚,和我一起的老伙计们都问我这是什么‘高科技’。”
屈光性白内障手术
让小伙重获清晰视界
“感谢吴主任,我又能看清楚了!”送锦旗的小李来自临沂,今年刚30岁,2岁时因“双眼先天性青光眼”曾进行手术治疗,术后右眼视力0.05,接近失明,日常生活都靠左眼。1月前,他又不慎被木条崩伤左眼,之后左眼视力越来越差,到当地医院检查,发现左眼只能看到眼前晃动的手指,诊断患上了白内障。虽然白内障已严重影响他的视力,但角膜内皮密度很低,远低于正常人标准值,这也给手术带来了极大的风险。
辗转数家医院没人接手,经其他患者介绍来到青岛眼科医院北部院区,经过白内障科、青光眼科、眼底病科等多学科会诊,最终决定由吴晓明主任给患者进行左眼白内障手术。
眼部检查完成后发现小李左眼角膜有较大的散光,吴晓明主任经过详细的考虑、计算以后,为尽可能提高视力,建议植入散光矫正型人工晶体,在了解到散光矫正型人工晶体的优势后,患者欣然同意。经过周密的准备,患者于去年12月底完成了左眼白内障复明手术,并顺利植入散光矫正型人工晶体,术后第1天,左眼视力就恢复到0.5,患者十分满意,还送来锦旗。吴晓明主任介绍,这名患者有先天性青光眼病史,曾行手术治疗,使眼内环境发生改变,晶状体营养或代谢发生障碍,从而产生混浊,此类白内障为并发性白内障。
屈光性白内障手术是将屈光技术应用到白内障复明手术中,通过术前精确测量,完美的手术设计,精准选择与患者的眼睛相匹配的人工晶体,让老视、近视、散光,与白内障一起说再见。该患者所选用的人工晶体,为散光矫正型人工晶体,在手术解决白内障的同时,矫正了散光,使患者术后获得了更好的视觉质量。
人工晶体置换
白内障手术有了“后悔药”
“我做完白内障手术都一年多了,还是头晕。”刘先生退休在家,平日喜欢摄影,大约一年前因左眼感觉看东西模糊,在河南当地一家医院做了检查,诊断是患上了白内障,在医院建议下他接受了白内障手术,术前左眼视力0.4,手术后左眼视力还是0.4,并且出现看东西重影、头晕的症状,在家静养了一个多月,症状未见明显的改善,连生活都受到影响。
刘先生之后又去了多家医院就诊,一直找不出是什么原因引起了他头晕的症状。后来在青岛工作的外甥女向刘先生推荐了吴晓明主任,“吴主任曾给家里老人做过手术,手术后不仅恢复了视力,连以前的老花眼都不见了,真是太神奇了”,在外甥女的劝说下,刘先生专程坐飞机来到了青岛。
“患者刚来的时候,左眼视力0.4,主要是抱怨视物重影,伴有头晕的症状,使用裂隙灯显微镜看了一下左眼的情况,发现人工晶体位置比较正常。进一步检查以后发现了问题,“散开瞳孔发现左眼的人工晶体襻发生了移位,随后做的超生生物显微镜检查也证实了这一点。”吴晓明主任介绍。
“后续验光后发现老人左眼白内障手术后有150度近视,没有手术的右眼有50度远视,这就造成了双眼看东西焦点不一致,医学上称为屈光参差,会导致重影和头晕,这是主要原因。”问题找到了,吴主任建议刘先生试试戴上眼镜,试镜后症状稍缓解,但是刘先生不想每天戴镜。
经过进一步沟通才知道,刘先生虽然已经退休,但因为自己的专业能力,退休后被当地政府返聘为政策顾问,退休后生活依旧忙碌。查出白内障以后,为了不耽误工作,就到当地综合医院手术,连手术中植入什么样的人工晶体都没问,不曾想术后会头晕不适,工作没法干了,生活也很难受。这时候想起来问问植入了什么人工晶体,才发现医院给他植入的价位较低的球面人工晶体,加上人工晶体度数有误差、人工晶体质量也不理想,后续才出现了一堆问题,刘先生就咨询能不能将人工晶体换一个更好的。
经过充分的检查和沟通,吴晓明主任给了李先生肯定的答复,再次手术为他取出了偏位的球面人工晶体,植入了进口单焦点非球面人工晶体,并且顺利植入囊袋内。人工晶体置换手术,取出原有的人工晶体是关键。“由于人工晶体植入术后时间长,人工晶体与囊膜粘连紧密,手术中需要仔细分离,人工晶体在眼内不能整个取出,需要使用剪刀在眼睛内剪成小块取出,眼内操作难度较高”。吴晓明主任介绍,手术后第1天,刘先生左眼视力就恢复到0.8,更可喜的是刘先生重影和头晕的毛病消失了,20分钟的手术解决了困扰刘先生一年的问题。
推行公益复明和日间手术
为手术患者提供更多选择
如今,中国已逐步迈入老龄化社会,作为一种常见的老年疾病,越来越多的人开始重视白内障的治疗。统计数据显示,在我国80岁以上的人群中,几乎百分百都患有白内障。在向患者介绍这种疾病时,医生总是习惯用相机来向患者介绍,白内障就像是眼中的一个镜头,随着年龄的增高,镜头模糊了会导致相机拍照也无法获得清晰的照片。白内障作为老年常见病,从循证医学角度尚没有确切有效的药物可以治疗白内障,手术是目前唯一有效的治疗方式。
在医院住院,很多人可能都有过这样的经历:想晚上请假回家,医生担心出意外,不同意；住在医院呢,认床的睡不好,不认床又受不了临床的呼噜声和熊孩子的吵闹；遇到住院床位很紧张,可能还要睡在加床上,预约排队等很久；晚间没有陪护的家人,病人自己住院又不方便；来住院还得大包小包拎一堆……
青岛眼科医院在岛城率先推广白内障日间手术,当天入院,当天手术,当天出院,无需在医院过夜。之前,白内障患者需要在手术前一天入院,完成所有检查项目并按照医嘱进行一系列术前准备,第二天手术后再留宿一晚,第三天上午医师查房确认可以出院后,办理出院回家。现在通过日间手术,只要提前在门诊上完成所有检查,并预约好日间手术的时间,按照医嘱提前点眼药,手术当天到医院手术即可,医保报销等均不受影响。
青岛眼科医院专家介绍,白内障手术早已步入屈光时代,不再是一个简单的复明手术。通过术前精确的测量,充分了解患者眼部屈光参数,可以规划出更符合患者需求的屈光状态,满足工作和生活需要。不能一味追求节约,错过了享受高科技的机会。
青岛眼科医院自1992年起在国内较早开展白内障超声乳化手术,在婴幼儿白内障的手术治疗方面更是达到国际先进水平,医院两个院区每年完成超过10000例白内障复明手术。在青岛眼科医院北部院区,医院面向具有青岛户籍和医保的患者,开展白内障公益复明救助,符合救助条件的患者可以少花钱甚至不花钱就完成复明手术,这种复明手术医院已经开展了三年多,先后有数千名白内障患者接受了公益复明手术,有意向的白内障患者可以在青岛眼科医院北部院区门诊就诊并报名,或拨打0532-87610668进行咨询报名。
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