◥医生在为患者进行手术。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
通讯员 黎婷婷
让患者以最快时间
进入诊治程序
今年3月,朱先生(化名)劳作中突发胸骨中下段疼痛,伴有大汗、恶心、呕吐,有濒死感,家属急打120接诊,途中心电图示:急性前壁心肌梗死,接诊医师立即通过微信群联系医院胸痛中心,开通绿色通道,绕行急诊科直接到导管室。做好知情同意,同时立即给予冠脉造影检查示:冠状动脉前降支自近段、回旋支远段100%闭塞,右冠状动脉闭塞50%—60%。患者情况危急,术中心率、血压下降,立即给予抢救药物治疗,行冠脉支架植入术,术后患者症状减轻,心率血压恢复正常。从接诊到血流再通,用时不到40分钟,成功挽救了一条鲜活的生命。
这只是胸痛中心众多病例中的一例。胸痛中心是一种特殊的医疗模式,为急性胸痛患者提供绿色诊疗通道,使患者以最快的时间进入诊治程序,得到最及时规范的救治。
胸痛是临床常见症状之一,造成急性胸痛的原因很复杂,大约有30%的患者是突发急性心梗,而对于救治来说,发病初期的90分钟尤为重要,3个小时以内是溶栓的黄金时间,12个小时以内是最佳的冠脉介入时间,尽快让患者接受冠脉介入或静脉溶栓治疗,是胸痛救治的关键所在。在生命与时间的极速较量中,区人民医院胸痛中心为更多高危胸痛病人赢得抢救时机。
冠脉介入诊疗
一年手术1000余例
2019年,医院将这一年定为“中心建设年”,胸痛中心本着“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的救治方针,加紧建设“救心高速路”。目前,区人民医院胸痛中心已常规开展急性心肌梗死的静脉溶栓治疗、冠状动脉内溶栓、冠脉动脉内支架置入等技术；救治胸痛患者总数明显增加,年冠脉介入诊疗手术1000余例,年急诊溶栓100余例,年急诊冠脉介入手术50余例!D-to-B(从进入医院到进行球囊扩张的月平均时间)减至70分钟,最快的D-to-B时间为40分钟!
D-to-B,是衡量一家医院急性心梗救治能力的硬指标。D-to-B时间越短,患者预后越好。在区人民医院,有一个引人注意的细节,从急诊到化验室、从心电图室到导管室,在医院胸痛中心可能涉及的救治场所,都张贴着醒目的“胸痛优先”标识,有明确的道路指示,而且还存在一个重要的“统一时刻”——这些场所的时钟、诊疗设备系统时间及医疗文书系统记录时间都保持高度统一,这对胸痛患者各诊疗环节的计时具有重大意义。因为,如果能在发病2小时内送到医院治疗,猝死率将会大大降低；急性心肌梗死患者如果及时溶栓或介入手术,死亡率会从30%降至3%以下。让患者在治疗时间窗内得到有效救治,是胸痛中心救治小组共同努力的方向。
济阳区独家进行
急诊pci治疗
医院已与济南市中心医院及全区6个乡镇卫生院签署双向转诊协议,通过微信、远程网络等方式,与上级医院建立远程会诊机制；院内对救治流程进行优化；强化多学科紧密合作,特别是120与院内急救的合作；利用互联网信息化,实现与病人的无缝对接,病人未到信息先到,确保了胸痛患者快速转运及救治。
作为济南市胸痛联盟成员单位,济阳区独家进行急诊pci治疗的医院,济阳区人民医院将以胸痛中心建设为抓手,加强急危重症患者救治的网络化建设、集约化管理,使胸痛治疗水平得到快速提升,为胸痛病人筑起一条优质、高效的“救心高速路”。
●相关链接
济阳区人民医院胸痛中心成立于2018年5月,于同年6月17日,成为济南市胸痛联盟成员单位。
自成立以来,按照国家胸痛诊疗规范及指南,建立胸痛救治绿色通道；完善急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等胸痛急症诊治流程,进行多科室联合演练,优化工作流程,缩短救治时间；不定期组织召开联席例会、典型病例讨论会及质量分析会,发现问题随时改进,不断提升工作质量,提高救治成功率；明确管理制度和人员职责,建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度,搭建远程医疗服务平台和患者信息共享平台；成立了以唐清颖副院长为胸痛中心负责人,两名副主任医师为行政、技术总监的救治小组；形成了以心内科、急诊科为主体,导管室、120急救中心、影像科、检验科、心电图室等科室为依托的多学科联动、互联网信息化无缝救治体系,顺畅衔接,规范治疗,成为一次治疗模式转换和思维转换的升级。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
