7月20日,80岁的彭先生将一面的锦旗送到德州市第二人民医院胸外科主任王春堂手中,并激动地向科室医护人员竖起大拇指,感谢医护团队为其成功实施微创手术,解除了他的病痛。
今年3月份,彭先生因中期贲门癌出现进行性咽下困难、消瘦、脱水、无力等症状,辗转多家医院均被告知需进行开胸开腹的大手术,但其身体状况难以承受,只能保守治疗,每天饱受病痛的折磨。今年6月,彭先生来到德州市第二人民医院胸外科,王春堂为其进行了微创手术评估。
过去,贲门癌需要开胸手术,手术需要断肋骨,创伤大、疼痛明显,术后并发症发生率高,对病人的体质是个很大的考验,对高龄患者风险加大,因此很多患者失去了手术根治的机会。经评估,王春堂认为,彭先生年龄较大,开胸手术风险很高,但其心肺功能尚可,医院胸外科熟练开展的胸腹腔镜两切口微创手术可为其提供根治切除的机会。另外,患者家属积极要求手术,最终王春堂决定为其行腔镜手术。术前,医护团队为彭先生进行了多学科会诊,制定了手术预案。麻醉后,王春堂主刀,手术中病人生命指标正常,过程非常顺利。手术后患者恢复很快,疼痛症状轻,咳痰也较开胸病人顺畅,术后第三天就可以下床散步,术后第20天进食通畅,顺利出院。
王春堂介绍,过去食管癌和贲门癌手术主要以开胸手术为主,手术操作相对简单,手术时间较短,但手术会损伤膈肌,影响患者的肺功能,并且切除范围有限,对淋巴结的清扫不完全,治愈率低。“贲门癌的腔镜手术创伤小,疼痛轻,视野更清析,手术效果好,是胃食管交接部肿瘤外科的主要发展方向之一,尤其适合早期贲门癌和不能耐受开胸手术的老年体弱患者。”王春堂说,目前开展的胸腹腔镜联合手术和胸腹腔镜杂交手术,切除病变食管长度足够,术中快速病理保证切缘,并且能够清扫所有的局部可能有转移的淋巴结,德州市第二人民医院胸外科已有多年独立开展贲门癌的腔镜手术的经验,受到患者和家属好评。
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