房颤那些事
专 栏 简 介
本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
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齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪 指导专家 王营
人食五谷,孰能无疾?但是,当疾病到来时,恐惧不安的情绪还是常伴左右。尤其对于房颤这种发生在“人体发动机”的疾病。临床中,常有患者在体检中被发现有房颤,偶然感觉胸闷,但并不影响日常生活,这其中,又有部分患者被医生建议手术治疗。
房颤究竟是啥病?没有症状就要手术,是否有必要?患者的这些疑问,需要专业回应。
过去两年时间里,齐鲁晚报联合山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队推出的“房颤那些事”陪伴读者朋友们梳理了房颤的基本知识,接下来的日子里,“房颤那些事3.0版”将以问诊录的形式,解读那些临床中常被问到的“房颤事”。
问:房颤是一种什么疾病?
答:心房颤动简称房颤,是临床常见的一种心率失常。心律失常是指心脏跳动的快慢和整齐度出现问题,表现为心脏跳得太快、太慢或不整齐。众所周知,正常人的心跳频率是60～100次/分钟,这是由心脏的“司令部”——窦房结控制的,所以节律体现为正常的窦性心律。但是,当某些因素使心房跳动的频率达到350～600次/分,而且极不规则时,心房内各部分肌纤维就不能顺序的收缩,而是在极不协调地乱颤,心房便失去了整体有效的机械收缩,从而不能够帮助心脏内的血液泵到全身,就是房颤。
问:房颤有什么危害?
答:房颤患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状,影响正常生活,更需要关注的是房颤的并发症。房颤可能会导致脑卒中和心力衰竭。因为房颤时心房有效收缩功能丧失,血流混乱而易形成血栓。若血栓脱落,栓子随血液循环到全身,可引起脑梗塞或体循环栓塞而致残、致死。长期房颤可引起心脏扩大,导致或加重心力衰竭；另外,房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病,也可导致心功能下降甚至心力衰竭。而无症状的房颤则因为其隐蔽性能在“不知不觉”中增加患者脑卒中、损害心功能,甚至致死。
问:房颤可以治好吗?
答:药物治疗与非药物治疗是房颤治疗的两方面。其中,药物治疗主要指抗心律失常、抗凝药物治疗。尽管药物治疗在一定程度上方便有效,但并不能根治房颤,也存在潜在的副作用。
相比之下,非药物治疗的主角——导管消融是一种可以“根治”房颤的方法,因可以有效帮助患者维持心脏正常节律,备受房颤领域专家的推崇,逐渐成为房颤治疗的主流选择；其次,经过导管消融治疗成功的患者可以减少日后用药,减少了药物副作用带来的困扰。
在此提醒,从疾病的初期到晚期从偶发到持续发作从阵发性房颤、到持续性房颤、再到慢性房颤,如果不积极治疗,房颤会越发越严重。因而发现房颤还是要及时诊断、遵医嘱治疗。
房颤专家团队核心成员简介:
刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。
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