脊柱肿瘤整块全切+3D打印人工椎体重建

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脊柱肿瘤整块全切+3D打印人工椎体重建

济宁市一院脊柱外科团队挑战“禁区”,为患者撑起生命“脊梁”

2022年03月08日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　于伟　通讯员　李倩
　　难度大、风险高、操作复杂……脊柱肿瘤全切术被认为是“手术禁区”。济宁市第一人民医院脊柱外科不仅成功开展了此类手术,并依靠3D打印中心重建椎体,成为国内少数可以开展此类技术的大型三级医院。
　　“脊柱是人类的‘脊梁’,脊柱一旦发生肿瘤,如任其发展,轻则引起脊柱骨折塌陷,带来严重的疼痛,重则压迫椎管内的神经,导致瘫痪。”济宁市第一人民医院脊柱外科主任吕超亮表示,既往医疗水平有限,对于脊柱肿瘤,人们常束手无策,然而随着科技的进步以及人们对健康的重视,大部分肿瘤在早期便被发现。对于局限于单个或数个椎体内的恶性肿瘤,目前完全可以采用手术的方式,对局限于的椎体肿瘤进行完整的整块切除,配合术后的综合治疗,可大大降低局部复发及转移的几率,解除神经可能受压瘫痪的风险,提高此类患者的生活质量。
　　传统情况下,要切除脊柱肿瘤不可避免地要切开瘤体,但是里面包着的肿瘤细胞会如同蒲公英种子,“飘散”在体内其他地方“扎根”,造成转移。“脊柱肿瘤的完整切除,这个技术要求非常高,我们术前就做出3D打印模型,对术中怎么切,包括出血问题,都要做好精细规划,我们曾经历经12个小时手术,成功为一名脊柱肿瘤患者做了3个椎体的切除。”吕超亮介绍,脊柱全椎体切除术虽然难度高、风险大,其最主要的优势是肿瘤切除的彻底性和完整性,可最大程序减少局部复发,从而降低术后复发率。
　　当然,除了取出整块椎体,术后椎体的重建也很关键。“对于术后椎体重建,以往常采用的替代物有病人自己的肋骨、髂骨或者中孔的钛网,然而这些替代物常常无法完全匹配肿瘤切除后的空缺,尤其对大范围切除椎体的患者。”吕超亮表示,如今依靠医院的3D打印中心及技术,可进行个体化设计和3D打印加工,从而实现个性化匹配,具有更好的稳定性和连续性。
　　济宁市第一人民医院脊柱外科历经数十载的发展和技术沉淀,拥有目前先进的3D打印中心和技术过硬的外科手术团队,配合术中神经监护、超声骨刀等高科技设备的辅助,采用脊柱肿瘤全脊椎整块切除3D打印人工椎体重建技术,已成功为诸多脊柱肿瘤患者解除了病痛,赢得了患者的好评和信任,为脊柱肿瘤患者带来了希望。
　　济宁市第一人民医院脊柱外科诊治特色:
　　1.脊柱内镜手术:脊柱内镜手术涵盖颈椎、胸椎、腰椎,在鲁西南地区率先开展内镜下脊柱融合技术、双通道内镜技术(UBE)、经皮内镜颈椎后路技术等,位于国内前列。
　　2.通道辅助微创手术:已成熟开展世界主流的通道辅助技术,包括MisTLIF、OLIF等技术,实现了脊柱退变性疾病微创技术的全覆盖。
　　3.脊柱侧后凸畸形矫正手术:已成熟开展特发性脊柱侧凸、神经纤维瘤病脊柱侧凸、马凡综合征脊柱侧凸等脊柱畸形矫正。开设了脊柱侧弯门诊,每年进行多次青少年脊柱侧弯普查,实现规范化个体化治疗。
　　4.上颈椎前路和后路手术:已成熟开展上颈椎后路侧块和椎弓根螺钉固定技术、前路齿状突骨折空心螺钉固定技术、前路经口松解后路固定技术等。
　　5.脊柱肿瘤外科治疗:已成熟开展脊柱转移肿瘤的整块切除手术3D打印人工椎体重建技术、姑息微创手术等。
　　6.胸腰椎骨质疏松骨折的微创和综合治疗:已成熟开展椎体骨质疏松骨折的椎体成型及后凸成型技术(PVP/PKP)、骨质疏松的规范化治疗等。

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