日前,100岁的张女士在家人搀扶下走进德州市第二人民医院妇科诊室。还没等值班医生赵建新询问,家属就说:“哎呀,赵大夫,您快看看,我母亲都100岁了,绝经都50年了,怎么突然就流血了呢?”经过详细问诊及妇科检查,医院妇科学科带头人、副主任医师王晶对张女士的病情进行了全面系统地评估,初步判断张女士患了宫颈癌。随后,张女士做了宫颈活检病理显示为宫颈鳞癌,盆腔核磁检查也证实了这一点。
百岁老人是目前德州市第二人民医院妇科接诊的年龄最大的一位宫颈癌患者。考虑到患者年龄及身体状况,为确保顺利完成治疗,王晶及时联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,邀请心内科、放疗科、医学影像科、放射物理技术科、肿瘤内科、病理科等科室专家进行综合会诊。
王晶在与专家们进行充分沟通和交流后,为张女士制定了放射治疗的方案。但是,该方案仍面临一些风险,比如放疗的副作用。那么,如何才能帮助这位百岁老人承受住放疗中的各种副作用呢?面对挑战,王晶带领团队毫不气馁。“放疗可能会使白细胞降低,老人无法耐受放疗,引起器官损伤,还有可能出胃肠道刺激,影响进食、电解质紊乱等副作用。”王晶解释道。
经过治疗前充分准备,王晶带领团队在放射物理技术科的帮助下,为老人实施了调强放射治疗,并精准勾画靶区,有效控制照射束流通量,最大程度减轻老人身体副作用。“老人的营养支持必须到位,还要严密监测,积极处理出现的骨髓抑制等症状。同时,我们鼓励老人每天在固定的时间进行适当的体力活动,有助于降低血栓风险。”王晶说。在医护人员的精心治疗下,老人的阴道出血情况渐渐好转,再次病情评估后肿瘤消失了二分之一。经过一个多月的治疗,老人顺利出院回家了,目前身体状况良好。“在临床上,对高龄或情况复杂患者采取精准化、个性化的治疗,才能达到一个好的治疗效果,确保患者良好的生活质量、生存时间。”王晶说。
“最近一周,我们妇科门诊先后接诊了5位70岁以上的宫颈癌患者。这些患者,普遍存在缺乏疾病早期筛查观念,或筛查不充分以及高危型人乳头瘤病毒持续感染等因素密切相关。”王晶介绍,并不仅是中年女性罹患宫颈癌的风险高,老年女性也具有相当高的患病风险。王晶呼吁老年人定期体检,出现异常阴道排液、阴道出血等症状,一定要及时到正规医院就诊。 (马雪平)
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