青岛市市立医院 安志洁
肿瘤是指人的体内细胞发生异常而形成的一种疾病，为使病人解除痛苦、延长寿命，用尽各种方法进行治疗，而化学药物治疗，是目前主要的治疗手段之一，使用化学药物杀灭肿瘤细胞，大都离不开血管通路进行输注。这些治疗方式有很大缺点，因为化学药物是具有刺激性的物质，对血管的刺激和损伤非常大，时间一长，手背、胳膊的青筋小血管会出现炎症。
其症状为青筋发黑、变硬、产生条形或硬结改变等，严重者会出现药物外渗，导致皮肤或肌肉组织溃烂坏死。这样不但增加了治疗费用，而且更增加了患者的痛苦。臂式输液港（右图），作为先进的输液工具，治疗更安全、患者更舒适。因臂式输液港的导管入路在上臂的大血管，经超声引导穿刺，其尖端位于上腔静脉下1/3可避免血管因刺激而导致的硬化、坏死等。而臂式输液港因其切口小，不需要缝合固定，安全可靠、输液方便，越来越受到患者的认可，临床应用越来越广泛。
在肿瘤治疗中，维护好生命通路至关重要。患者在日常治疗中，维护臂式输液港也至关重要。伤口敷料需保持干燥，切勿打开观看，以免伤口感染，如局部有渗血、渗液，请及时到医院更换。1到2周内，避免压迫或拉扯伤口，术后可能会感觉手术部位有些酸痛，尤其是沿着导管放置的位置，这种不适感会在1-3天后逐渐减轻；放置输液港和导管隧道部位，可能会出现皮肤表面有青紫现象，约7天后逐步消退，最多不会超过20天，情况视年龄大小而不同。
而在化疗期间患者衣服穿戴要尽可能做到宽松，便于充分暴露“隐匿输液装置”部位。针连接输液港装置后，注意置港侧肢体不要进行剧烈地运动，防止针头在穿刺时出现摆动，对穿刺隔膜造成损伤，甚至导致针头脱掉，否则可能造成药物外渗等严重后果。无损伤针一般可连续使用7天，如7天后需要继续使用，需更换无损伤针重新穿刺；输液过程中如出现以外情况，要及时告知护士。在化疗间歇期间拔出无损伤针后，局部覆盖无菌敷料，24-48小时后去除，针眼长好之后可以沐浴。治疗间歇期，输液港一般需每4周维护一次，可随身携带输液港植入信息的维护手册，由经过专业培训的人员进行维护。
此外，患者在居家时也应特别注意，洗澡时不可用力揉搓港体部位，睡觉时不可压迫置港侧肢体，可从事一般日常工作、家务劳动如做饭、洗碗等，轻松运动如散步、打太极等。置港侧肢体肩关节禁止大幅度甩手或向上伸展动作，置港侧肢体避免提举超过5kg重物，置港侧肢体不能测量血压。
如果港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛等，或者不明原因发热、发冷、发抖或低血压等不适现象，应立即通知医护人员。此外，安志洁还提示，在做相关检查时，如测血压等，应告知检查人员输液港置入部位，以免挤压港体和导管，引起损伤，植入输液港一般不会干扰CT、MRI检查，或安检。
臂式输液港居家状态。
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