记者 李孟霏
如何避免定期血液透析造成的血管反复损伤?在威海市中医院肾病二科,广大血透患者将“遇良医,有良方”。
“以后透析再也不用提心吊胆了!”张女士说。52岁的张女士有十多年的血透史,就在两年前,张女士血透后多次出现手臂内瘘闭塞的情况,影响正常透析。
“我们当时诊断,她属于左前臂动静脉内瘘狭窄。患者虽然有震颤,但无法穿刺,不能满足透析需要,无法维持患者生命延续,患者血管资源有限,非常宝贵,传统开放手术不能解决问题。”接诊后,威海市中医院肾病二科主任刁亚军和同事们决定为张女士施行动静脉内瘘球囊扩张术。
据悉,动静脉内瘘球囊扩张术的作用是对狭窄部位进行扩张,使血管内径恢复正常,能有效延长动静脉内瘘的使用寿命。该手术属于微创手术,创伤小,痛苦少,可反复操作,保护患者血管资源,无辐射伤害,手术时间短,术后康复快,内瘘可在短时间内使用,是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄或者闭塞最先进的方法。
遇良医,有良方。经过手术,张女士血管通路一直很顺畅,缓解了痛苦。“真的太感谢刁主任了!”张女士说。
在刁亚军看来,血管通路就是患者的生命线,所以血管资源非常宝贵,医生、护士、患者都得注意保护,定期评估内瘘,发现问题,及时处理,可减少血管资源耗竭,延长内瘘使用寿命。
动静脉内瘘球囊扩张术的开展,标志着医院在血液透析患者血管通路的建立和维护上又迈向了一个新的台阶。目前,威海市中医院肾病二科可开展动静脉内瘘球囊扩张术,血液透析前动静脉造瘘术,腹膜透析前腹膜透析置管术,动静脉瘘血栓后溶栓及取栓术,各种疑难动静脉瘘修补术,肾穿刺活检术等。充分利用科室内配备彩超的优势,进行血管通路功能评估、动静脉内瘘术前评估,及各项操作的超声引导,极大提高了各种操作、手术的安全性、成功率。
威海市中医院肾病二科自2020年成立了血管通路小组以来,为广大透析患者解决了各种疑难通路问题,成为透析患者的通路守护者,在威海市首家开展了动静脉内瘘球囊扩张术(PTA),填补了此项技术的空白。
“今后,科室将进一步探索更便捷有效解决肾炎患者肾穿刺和血液透析、腹膜透析患者通路难题,为广大肾病患者提供更全面的技术支持和更高质量的诊疗手段。”刁亚军说。
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