抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸停止,立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷伤员应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;开放性骨折伤员若有大量出血,可用敷料加压包扎;严重出血者若使用止血带止血,务必记录开始使用时间,每30分钟放松1次(每次30-60秒),以防肢体缺血坏死;用消毒纱布或干净布料包扎伤口,以防伤口继续被污染;去除伤口表面异物,外露的骨折端切勿回纳体内,以免污染深层组织。
简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于搬运和转送。急救时的固定不必准确复位,力求简单有效;开放性骨折有骨端外露者原位固定。急救现场可就地取材,木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢固定于身体上,上肢骨折可固定在胸壁,使前臂悬于胸前;下肢骨折可同健肢固定在一起。
必要止痛
严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此可给予必要的止痛药。如口服止痛片,注射止痛剂等。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转运
经以上现场救护后,将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要动作轻稳,防止震动和碰撞伤肢,以减轻伤员痛苦。
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