肌肉骨骼疼痛是指影响骨骼、肌肉、韧带、肌腱和神经急性或慢性疼痛。它是世界范围内导致残疾的主要原因之一,发病率高,在普通人群中的患病率也在逐年增加,易患群体也在不断扩大。
目前,超声可视化精准诊疗技术在治疗肌骨疼痛领域应用越来越广泛,对于尚未达到手术指征但保守治疗效果不理想的肌骨疼痛疾病,有着较为满意的疗效,具有创伤小、安全性高、恢复快、疗效显著的优势。为此,乳山市人民医院特邀青大附院康复医学专家李铁山教授来院坐诊,运用肌骨超声可视化精准诊疗技术为患者解除病痛。
案例一:患者宫女士,55岁,左肩周疼痛、手臂抬举受限6月,期间曾行针灸、封闭等多种治疗,症状无明显改善。后来乳山市人民医院康复医学科就诊,结合病史及肩部肌骨超声检查,诊断为“冻结期肩周炎”,在超声可视化引导下对肩周的病损肌筋膜进行液压扩张松解,先后治疗2次,并辅以康复训练,经过2周治疗后宫女士肩痛消失,手臂活动不受限。
案例二:患者林女士,50岁,近1年左手中指指间关节疼痛,伴手指屈伸过程中有弹响不适,进行性加重。尤其是晨起时,中指僵住呈屈曲状,需借助外力扳开。曾到某医院就诊,告知需给予小针刀治疗,该项治疗创口较大,恢复慢,患者对该项治疗内心恐惧,后又来乳山市人民医院就诊,结合病史及左手肌骨超声检查,诊断为“腱鞘炎”。李铁山教授随即为患者进行超声可视化引导下腱鞘内精准药物注射,治疗后患者症状消失,手指屈伸灵活流畅,且几乎无创口,效果明显。
肌骨超声作为一种非创伤性超声检查方法,可以通过高频探头,直观清晰地观察和评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经等软组织病变,以及部分关节和骨骼的病变。较于只能看到骨头病变的X光片和不易操作的关节核磁,肌骨超声适用范围更广、操作更加简便易行,有效弥补了上述两方面影像学检查的缺陷。治疗范围——肌筋膜疼痛综合征,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,梨状肌综合征,臀上皮神经卡压综合征,肩周炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌肌腱炎,网球肘,肘管综合征,腕管综合征,腕尺管综合征,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,指屈肌腱腱鞘炎,肋间神经炎,坐骨神经痛,股外侧皮神经炎,膝骨关节炎,腓总神经卡压综合征,跟腱炎,踝关节扭伤等常见急慢性疼痛疾病。
(丁巾哲)
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