微创手术,顾名思义就是“微小”创伤的手术。随着医学科技的不断发展,“微创”理念已深入到外科治疗的各个领域。但由于微创技术的发展相对于传统手术来说时间还短,也有些误解。因此,微创知识普及很重要!
微创理念是建立在治愈疾病的基础上,降低手术带来的损害,减少手术对身体带来的影响。可以说:微创是以最小的创伤达到最佳的治愈目的。
随着科学技术的发展和医疗水平的提高,腹腔镜、胸腔镜微创手术在临床上的运用越来越广泛,在普外科的应用尤为显著,在肝胆疾病、胃肠道肿瘤、腹股沟疝、阑尾炎手术等方面应用越来越成熟、普遍。
腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～10毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
微创手术的优点:
1、伤口小:伤口微小,大约0.5到1厘米之间,基本不留瘢痕。
2、疼痛轻:患者疼痛感小,患者在睡眠状态下就完成了手术。
3、恢复快:患者手术以后,大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使手术以后恢复时间缩短。
4、住院时间短:一般情况下手术以后,6到8小时就可以下床。肛门排气后就可以进食。
5、出血少:手术当中几乎不发生出血,微创手术视野比较清楚。
腹腔镜手术还具有自身缺点,如:
1、腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2、术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3、腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
传统手术的缺点:
1、创口大:长切口,5-7厘米,疤痕呈长线状,影响美观。
2、疼痛大:术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。
3、恢复慢:由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢。
4、住院时间长:术后24小时下床,7~15天出院。
5、出血多:分离组织广泛,出血量比较大。
传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。
微创手术无疑是医学发展的大方向,随着医疗器械的进步、技术的发展、行业的规范和医护人员不断的学习,微创技术肯定会越来越成熟,更好地服务于患者,减轻患者病痛。
(山东中医药大学附属医院大学城医院普外胸外科二区 董军)
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