脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,为患者家庭带来巨大的经济损失和身心痛苦。
急性脑卒中需要从临床表现以及相关检查中识别。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血等；缺血型卒中包括脑梗死(或称脑梗塞)、短暂性大脑缺血性发作等。脑卒中可导致肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。
缺血性脑卒中,一般在安静的状态下发病,患者会突然出现一侧肢体的麻木无力、口舌歪斜、语言不清,有的患者会突然出现头晕、不能走路、视物模糊、记忆力下降。出血性脑卒中与缺血性脑卒中有所不同,大多数患者在活动时发病,有一部分患者在情绪激动时发病,会突然出现恶心、呕吐、头晕、肢体无力等症状。
那么在平时生活中我们应该怎样预防脑卒中的发生呢?脑卒中的预防一般可分为一级预防和二级预防。什么叫“一级预防”:脑卒中的“一级预防”是指在疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种致命的危险因素,从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,以改变不良生活方式为基础,日常生活应该做到以下几点；1.注意控制高血压2.积极防治糖尿病3.戒烟、限酒4.保持情绪平稳5.老年人应防止大便秘结6.每天饮水要充足7.适度增加体力活动8.饮食要清淡9.注意气候变化10.定期进行健康体检,发现问题早防早治。什么叫“二级预防”:所谓二级预防,是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的病人而言,这些人需预防再次发生卒中。此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的不同原因预防再发。若为出血性卒中则应以控制血压为主。缺血性卒中则需给抗血小板药物或抗凝血药物进行预防。切记:1、无论在任何情况下,可控危险因素的控制都非常重要,这包括:血压水平,血胆固醇水平、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖等。2、可以通过该病生活方式来控制上述危险因素(合理饮食、增加适度运动、降低食盐摄入量、戒烟戒酒)。3、药物进行二级预防,目前临床药物治疗包括:高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围；糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；高血脂患者应进行降脂治疗,控制饮食,服用降脂药物；房颤病人使用抗凝药物；小剂量抗血小板聚集药物对缺血性脑血管病的预防性应用等。同时需要定期复查血、尿、大便、脑部影像学检查等,注意药物副作用。 在临床实践中,我们常使用“最后正常时间”来计算患者的治疗时间窗,即患者尚没有表现出相关神经功能障碍的时间。遗憾的是,研究数据提示仅有约12%的患者在发病后3小时内到院就诊,仅50%的患者在发病后24小时内到院就诊,因此,我们需要再次强调早期识别、早期就诊的重要性。作为普通居民,没有完备的医学知识,我们如何快速识别脑卒中呢,请大家牢记“BE FAST”口诀:B Balance:是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难；E Eyes:是指眼睛,突发的视力变化,视物困难；F Face:是指面部,面部不对称,口角歪斜；A Arms:是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧；S Speech:是指语言,说话含混、不能理解别人的语言；T Time:是指时间。上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。或牢记中风“1—2—0”,即1:看一张脸:不对称,口角歪斜；2:查两只胳膊:平衡举起,单侧无力；0:聆听语言:言语不清,表达困难。120:立即打120电话。
“时间就是大脑”,早期发现、早期诊治可以最大程度上减轻患者的脑组织受损程度,使得多数患者免于死亡、远离终身残疾。一旦怀疑卒中立即拨打急救电话120尽可能快速、安全地转运到可以静脉溶栓的医院,将延误时间降至最低；在此期间,将病人去枕平卧,松开病人衣领,禁止来回转动病人头部；家属和旁观者应陪同病人至医院,如脑梗死在时间窗内到达医院若无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗使血管再通。总之,越早治疗,效果越好,切莫拖延。
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